Морфологическая картина.
Гнойное воспаление в зависимости от распространенности его
может быть представлено абсцессом или флегмоной.
Абсцесс (гнойник)
-
очаговое гнойное воспаление, характеризующееся образованием
полости, заполненной гноем (рис. 68). Гнойник со временем отграничивается валом
грануляционной ткани, богатой капиллярами, через стенки которых происходит усиленная
эмиграция лейкоцитов. Образуется как бы оболочка абсцесса. Снаружи она состоит из
соединительнотканных волокон, которые прилежат к неизмененной ткани, а внутри - из
182
грануляционной ткани и гноя, непрерывно обновляющегося благодаря выделению
грануляциями гнойных телец. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной, называют
пиогенной
мембраной.
Флегмона -
разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется
диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расслаивая и лизируя ткани. Чаще
всего флегмона наблюдается там, где гнойный экссудат может легко пробить себе дорогу, т.е.
по межмышечным прослойкам, по ходу сухожилий, фасций, в подкожной клетчатке, вдоль
сосудисто-нервных стволов и т.д.
Различают мягкую и твердую флегмону.
Мягкая флегмона
характеризуется отсутствием
видимых очагов некроза ткани,
твердая флегмона
-
наличием таких очагов, которые не
подвергаются гнойному расплавлению, вследствие чего ткань становится очень плотной;
мертвая ткань отторгается. Флегмо-
183
на жировой клетчатки
(целлюлит) отличается безграничным распространением. Может происходить скопление гноя
в полостях тела и в некоторых полых органах, что называют
эмпиемой
(
эмпиема плевры,
желчного пузыря, червеобразного отростка и т.д.).
Достарыңызбен бөлісу: |