Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы) Пневмокониозы (от лат.
pneumon -
легкие,
conia -
пыль) - пылевые болезни легких. Термин
«пневмокониоз» предложил в 1867 г. Ценкер.
Промышленной пылью называют образующиеся при производственном процессе
мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во
взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени.
Различают неорганическую и органическую пыль. К
неорганической пыли относят кварцевую
(на 97-99% состоящую из свободной двуокиси кремния - SiO
2
), силикатную, металлическую,
к
органической -
растительную (мучная, древесная, хлопковая, табачная и др.) и животную
(шерстяная, меховая, волосяная и др.). Встречаются смешанная пыль, например,
содержащая в различном соотношении каменноугольную, кварцевую и силикатную пыль, или
пыль железной руды, состоящая из железной и кварцевой пыли. Частицы промышленной
пыли подразделяют на видимые (более 10 мкм в поперечнике), микроскопические (от 0,25 до
10 мкм) и ультрамикроскопические (менее 0,25 мкм), обнаруживаемые с помощью
электронного микроскопа.
Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в
глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение имеют форма, консистенция
пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Пылевые частицы с острыми
зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые
пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит,
трахеит, бронхит, пневмонию, пневмонит. При растворении частиц пыли возникают
химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и гистопатогенное
влияние и обладающие способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т.е.
пневмосклероз.
Классификация. Среди пневмокониозов различают силикоз, силикатозы, металлокониозы,
карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы от органической пыли.
Силикоз Силикоз (от лат.
silicium -
кремний), или
халикоз (от греч.
chalix -
известковый камень),
вызывается длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния -
SiO
2
(рис. 337).
815
Патогенез. В настоящее время развитие силикоза связывают с химическими, физическими и
иммунными процессами, возникающими при взаимодействии пылевой частицы с тканями. При
этом не исключается значение механического фактора.
Согласно