Струков А. И., Серов В. В. Библиография

120 
Рис. 
49. 
Инфаркт миокарда: 
а - ангиорентгенограмма сердца кролика, у которого был воспроизведен инфаркт миокарда 
(перевязка нисходящей ветви левой венечной артерии); сосуды зоны ишемии не 
инъецированы; б - фокусы ишемического инфаркта, окруженные зоной геморрагий; в - участок 
некроза миокарда, окруженный грануляционной тканью 
Она образуется в результате того, что спазм сосудов по периферии инфаркта сменяется 
паретическим их расширением и развитием кровоизлияний. Такой инфаркт находят в почках, 
миокарде. 
При 
красном (геморрагическом) инфаркте 
участок омертвения пропитан кровью, он темно-
красный и хорошо отграничен (см. рис. 48). Благоприятным условием для такого 

121 
геморрагического пропитывания является венозный застой. Определенное значение для 
развития красного инфаркта имеют и особенности ангиоархитектоники органа (анастомозы 
между бронхиальной и легочной артериями). Встречается геморрагический инфаркт, как 
правило, в легких, редко - в кишечнике, селезенке, почках. 
Наибольшее клиническое значение имеют инфаркты сердца (миокарда), головного мозга, 
легких, почек, селезенки, кишечника. 
В 
сердце 
инфаркт обычно белый с геморрагическим венчиком, имеет неправильную форму, 
встречается чаще в левом желудочке и межжелудочковой перегородке (рис. 49), крайне редко 
- 
в правом желудочке и предсердиях. Омертвение может локализоваться под 
эндокардом 
(субэндокардиальный инфаркт), 
эпикардом
(субэпикардиальный инфаркт) 
или 
охватывать всю толщу миокарда 
(трансмуральный инфаркт). 
В области инфаркта на 
эндокарде нередко образуются тромботические, а на перикарде - фибринозные наложения, 
что связано с развитием реактивного воспаления вокруг участков некроза. Чаще всего 
инфаркт миокарда встречается на фоне атеросклероза и гипертонической болезни и 
рассматривается как самостоятельное заболевание (см. 
Ишемическая болезнь сердца).
В 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: