Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Кандидоз межпальцевых складок При этой форме кандидного интертриго поражается кожа в складках между пальцами, чаще на кистях. Особенность поражения стоп состоит в относительно больших размерах очага, который выходит за пределы проксимальной фа- ланги, вовлечении всех или многих межпальцевых складок. Субъективные ощущения включают зуд и жжение, в запущен- ных и осложненных бактериальной инфекцией случаях — боль. При вторичной пиококковой инфекции возникают регионарные лимфадениты, лимфангит. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему те- чению. Кандидоз кожи вне складок Кандидные поражения гладкой кожи могут быть следствием распространения процесса из области складок или возникать самостоятельно в любом месте под компрессами, влажными по- вязками, при длительном приеме ванн. У женщин, кормящих грудью младенцев с молочницей полости рта, очаги поражения появляются в околососковой области. В этих случаях поражение напоминает очаги кандидозного интертриго складок: мелкие пу- зырьки и эритематозные папулы в начале заболевания, образо- вание точечных эрозий, рост и слияние очагов, крупные эрозии с белесой бахромкой по краю. Течение заболевания острое, очаги склонны к разрешению после устранения провоцирующих маце- рацию факторов; высыпания сопровождаются зудом. Кандидный фолликулит Немногие зарегистрированные случаи кандидного фоллику- лита как разновидности поверхностного кандидоза включают описания пустул в области бороды и усов, а также распростра- ненных пустул и папулопустул, приуроченных к волосяным фол- ликулам. Поверхностный кандидоз на фоне ВИЧ-инфекции Хронические псевдомембранозная и атрофическая формы кан- дидоза полости рта — одни из маркеров ВИЧ-инфекции. Кандид- ные заеды можно встретить почти у 20% ВИЧ-инфицированных. Кандидоз полости рта при ВИЧ-инфекции и СПИДе отличается большей площадью поражения, вовлечением слизистой оболоч- ки щек, нёба, языка, красной каймы губ, нередко — глотки и мин- далин. При СПИДе кандидоз полости рта и жалобы на боль или жжение за грудиной считают достаточными для подозрения на кандидный эзофагит и начала лечения. Существует мнение, что в половине случаев кандидоз полости рта при СПИДе выступает |