Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет184/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Клиническая картина
Первичный генитальный герпес отличается тяжелым и про-
должительным течением. Продолжительность инкубационного 
периода — 5–7 дней. Заболевание протекает в локализованной 
(ограниченной) или диссеминированной (генерализованной) 
форме.
Появлению высыпаний нередко предшествуют продромаль-
ные симптомы (дискомфорт, жжение, зуд в местах, где в даль-
нейшем появятся высыпания). Появление сыпи может сопро-
вождаться общей слабостью, повышением температуры тела, го-
ловной болью, ознобом.


198
Раздел IV

Инфекционные заболевания кожи и ИППП
У женщин на половых органах на фоне гиперемии и значи-
тельного отека появляются пузырьки с серозным содержимым. 
Пузырьки, как правило, множественные, через 2–3 дня вскры-
ваются, образуют мокнущие эрозии или язвочки округлой фор-
мы с венчиком гиперемии и обрывками покрышек пузырьков по 
периферии. Женщины отмечают тяжесть и давление в области 
промежности, кровянистые выделения при половых контактах. 
Сыпь располагается на внутренней поверхности малых и боль-
ших половых губ, в области вульвы, клитора, промежности, ред-
ко — на слизистой влагалища и шейки матки. Воспалительный 
процесс может распространяться на мочевой пузырь и уретру. 
Интенсивность клинических симптомов нарастает в течение 
7–10 дней, элементы сохраняются 6–8 дней, полная эпителиза-
ция наступает через 18–20 дней.
У мужчин сыпь чаще располагается в области внутреннего 
листка препуциального мешка, на головке и корпусе полового 
члена.
Сыпь представлена мелкими пузырьками с серозным содер-
жимым, которые быстро вскрываются, оставляя эрозии или по-
верхностные язвочки. Пациенты отмечают повышение темпе-
ратуры тела, мышечную и суставную боль, чувствительность и 
увеличение паховых лимфатических узлов. При герпетическом 
уретрите мочеиспускание сопровождается болью и жжением. 
При осмотре отмечают гиперемию и отек губок наружного от-
верстия уретры, выделения в виде «утренней капли», светлого 
или светло-желтого цвета. Заболевание продолжается 1–2 нед. 
Рецидивы заболевания наблюдают с интервалами от нескольких 
недель до нескольких лет.
У мужчин-гомосексуалистов и у женщин после анального поло-
вого контакта высыпания появляются вокруг заднего прохода или 
в прямой кишке. В этом случае пациенты отмечают плохое общее 
самочувствие, периодическую боль в области промежности, боль 
при дефекации. В кале появляются кровь и слизь. Для уточнения 
диагноза в этом случае проводят ректороманоскопию.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет