23 Глава 2
•
Комплаентность в медицине
Глава 2
Комплаентность в медицине Эффективность лечебно-диагностических мероприятий зави-
сит от ряда факторов. Одним из них является приверженность
(преданность) пациента требованиям медицинских работников,
включая прием препаратов, соблюдение диеты, а в случае необ-
ходимости и изменение образа жизни. Этот фактор получил на-
звание комплаентности, которая есть по сути верное, осознанное
и последовательное выполнение пациентом рекомендаций, по-
лученных от врачей. Комплаенс отражает сложное взаимодей-
ствие упомянутых факторов, которые можно разделить на четы-
ре большие группы:
1)
факторы, связанные с больным, с его личностью и заболе-
ванием;
2)
взаимодействие пациента с внешней средой и с окружаю-
щим социумом;
3)
взаимосвязь пациента с медицинским работником;
4)
факторы, связанные с терапией.
Комплаентность подразделяется на низкую и высокую. Вслед-
ствие низкой комплаентности, по данным американских меди-
ков, ежегодно погибают более 100 тыс. пациентов с различны-
ми заболеваниями. Установлено, что порядка 10% всех случаев
госпитализации связано с несоблюдением назначений лечащего
врача.
Однако не стоит перекладывать всю ответственность за низ-
кий уровень комплаенса на пациента. Эффективный комплаенс
предусматривает однонаправленные действия как со стороны
медиков, так и со стороны пациента. Уровень комплаентности во
многом определяется:
поведенческими действиями пациента;
•
профессионализмом медицинских работников;
•
характером медицинского вмешательства;
•
социально-экономическими факторами.
•
Известно, что приверженность к лечению снижается с тече-
нием времени, особенно при хронических заболеваниях. Почти
половина всех пациентов, которым назначаются препараты в
связи с хроническим заболеванием, прекращают их принимать