Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Клинические проявления
Общие сведения Хламидийная инфекция не имеет специфических признаков, по которым можно отличить ее от воспалительных заболеваний другой этиологии. 277 Глава 20 • Урогенитальная хламидийная инфекция Воспалительный процесс в мочеполовых путях начинается с поражения слизистой оболочки цервикального канала, уретры и прямой кишки, поэтому наиболее частыми клиническими прояв- лениями УХИ становятся признаки уретрита у мужчин и церви- цита у женщин. При этом выраженность клинических симптомов может варьировать от активной воспалительной реакции, сопро- вождающейся обильными выделениями из мочеиспускательного и/или цервикального канала, до скудных слизистых выделений без явных признаков воспаления. В процессе развития инфекции в воспалительный процесс во- влекаются близлежащие органы и ткани, тем самым осложняя течение УХИ. Клинические проявления у мужчин При остром и подостром хламидийном уретрите мужчины чаще всего жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном ка- нале, незначительные рези при мочеиспускании. Обследование больного выявляет покраснение губок уретры, наличие слизи- стых или слизисто-гнойных выделений. Часто осложнения урогенитальных хламидийных инфекций проявляются в виде эпидидимита или орхоэпидидимита. Хлами- дийные эпидидимиты у 80% мужчин могут протекать практиче- ски бессимптомно, сопровождаясь лишь припухлостью придатка яичка. Тем не менее не исключен и острый эпидидимит с повы- шением температуры тела до 39 °C, сильной болью в придатке яичка, иррадиирующей по ходу семенного канатика, а также в поясничную и крестцовую области. Кожа мошонки при этом гиперемирована и отечна на стороне воспаления придатка. Сам придаток увеличен в размере, плотный на ощупь. При подостром эпидидимите боль умеренная, температура тела субфебрильная, клинические симптомы менее выражены. Нередко состояние осложняется воспалением яичка (орхитом). Хламидийному уретриту часто сопутствует простатит, призна- ки которого обнаруживают более чем в 46% случаев. И все же вопрос о непосредственном участии хламидий в воз- никновении воспаления предстательной железы пока не решен. Одновременно с хламидийным уретропростатитом у 15,7% молодых мужчин выявляется и везикулит. Таким образом, у мужчин признаки воспаления, вызванные урогенитальной хламидийной инфекцией, весьма разнообразны, протекают чаще хронически, с осложнениями и могут приводить к нарушению репродуктивной функции. Клинические проявления у женщин С. trachomatis — одна их самых частых причин уретритов, эн- доцервицитов, восходящих воспалительных процессов мочепо- |