Онкологиясы
Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
| Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
тіндері) көптеген қан тамыршалары кездеседі. Соңғы деректер бойынша /D.Angіo G.І., Breslow N., 1992/ нефробластома гистогенезі үш түрлі саркомадан тұрады: жайлы, қалыпты және жайсыз. Біріншісіне: муль-- тикистозды, тубулярлы және фиброаденоматозды ісік түрлері жатса; екіншісі бөлінбейді, ал үшіншісіне: көптеген атипиялық ісік ошақтарынан тұратын – ашық түсті саркома мен рабдоидты түрі жатады. Вилмс ісігінің гистологиялық жайсыз түрі шамамен 12% жуық кездеседі /Haas І.E., Palm-- er N.F., Weіnberg A.G., 1981/. Бұл ісіктер өте қатерлілігімен, жайыла-көсіле өсіп, тез арада метастаз ошағын берумен ерекшелінеді. Ашық түсті саркома - сүйекке, ал рабдойдты түрі бас миына береді. /Weeks D.A. et al.,1989/. Ал, 1996 жылғы Стокгольм қаласында қабылданған Вилмс ісігінің патоморфологиялық жіктеуі бойынша: төменгі дәрежелі, аралықты және жоғарғы дәрежелі қатерлі ісік бо-- лып үш түрге бөлінді. Ісіктің осы – патоморфологиялық түрлері – қазіргі таңда балалар қатерлі ісіктері туралы ре-- естрге енді. Алғашқыда, ісіктің өзіндік сыртқы қабы болады, ол бүйрек паренхимасы мен тостаған – астау бөлігінен жұқа фиброзды қабықша арқылы бөлініп тұрады. Бірақ, ісік өсе келе өзінің сыртқы қабын бұзып-жарып бүйрек тініне, па-- ренхи-масына т.б бүйрек бөліктеріне ене өсіп кетеді. Опера-- циядан кейін, яғни ісікті алғаннан соң, байқағанымыз: ісіктің сырты кейде кедір- бұдырлы, немесе тегістеу, аса қатты тығыз емес, элластикалы болып келеді. Ісікті кескен кезде, әртүрлі көлемдегі ақ түсті (балық еті тәріздес) фиброзды түйіндерден, олары - талшықты тіндерден тұрады. Кейде, ісік – тығыз фиброзды түйіндермен қатар торсылдақтармен, ұйыған қандары бар, некрозға ұшыраған бөліктермен де ке-- леді. |