Методическое пособие для студентов педиатрического факультета. Воронеж, 2001. 39 с. Учебно методическое пособие составлено на кафедре оперативной



Pdf көрінісі
бет9/18
Дата16.02.2023
өлшемі282,31 Kb.
#168934
түріМетодическое пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18
Байланысты:
Топка дети

Пороки развития грудной стенки
 
Они относительно редки.
. Воронкообразная грудь, при которой нижний отдел грудины, 
соответствующие ребра и верхний участок брюшной стенки образуют 
углубление, иногда значительных размеров, что ведет к нарушению функции 
сердца и легких. Редко это сочетается с расщеплением грудины, вплоть до 
дефекта грудной стенки и эктопии сердца.
. Килевидная грудь характеризуется выступающей кпереди грудиной с 
мечевидным отростком и западающими по ее краям ребрам. Передне
-
задний 
размер грудной клетки значительно увеличен.
Пороки развития органов грудной полости
 
. Незаращенный артериальный (боталлов) проток. У детей до 1 года этот 
проток встречается в 10%. Артериальный проток соединяет легочный ствол
(реже левую легочную артерию) с вогнутой поверхностью дуги аорты 
соответственно уровню отхождения левой подключичной артерии. Проток 
проецируется по левой грудинной линии во 
II 
межреберье и почти полностью 
расположен внеперикардиально. Слева к нему прилежит левый возвратный 
нерв, отходящий от левого блуждающего и огибающий дугу аорты снизу. 
Наличие незаращенного артериального протока сопровождается сбросом крови 
из аорты в легочную артерию, что приводит к повышению давления в сосудах 
малого круга кровообращения.
. Коарктация аорты 

сужение аорты на большем или меньшем 
протяжении, располагающееся чаще всего дистальнее места отхождения левой 
подключичной артерии (перешеек аорты). Порок характеризуется повышением 
давления выше сужения (сосуды головы, шеи, верхних конечностей) и низким 


давлением в сосудах туловища и нижних конечностей. При этом пороке 
компенсаторно происходит значительное развитие коллатеральных сосудов 
(межреберные, внутренние грудные артерии).
. Тетрада Фалло представляет собой комбинацию отклонений в развитии, 
включающую:
а) сужение легочного ствола;
б) высокий дефект межжелудочковой перегородки;
в) декстрапозицию аорты;
г) гипертрофию миокарда правого желудочка.
Большое 
разнообразие 
выраженности 
топографо
-
анатомических 
особенностей этого порока развития является причиной чрезвычайного 
разнообразия его клинических проявлений. Однако ведущим симптомом 
является синюшность больного, обусловленная недостаточной оксигенацией 
крови вследствие недостаточного ее поступления в легочные артерии, а также
смешение артериальной и венозной крови в связи с поступлением в аорту крови 
из левого и правого желудочков сердца.
. Атрезия пищевода 

представляет собой замещение органа на большем 
или меньшем протяжении фиброзно
-
мышечным тяжем. В эмбриональном 
периоде развитие пищевода происходит из дорсального отдела, а дыхательных 
путей 

из вентрального отдела первичной кишки. Такая генетическая связь 
определяет характер дефектов развития этих органов. Наиболее часто 
встречается сочетание атрезии пищевода с пищеводно
-
трахеальной фистулой.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет