Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0,97 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонный ответ
| Задача 21
Основная часть Вызов участкового педиатра к новорожденному ребенку 15 дней жизни. Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне обострения хронического гастрита в третьем триместре беременности, угрозы прерывания во втором триместре беременности, первых срочных родов на сроке гестации 38 недель. Масса тела ребенка при рождении 3269 грамм, рост 51 см. К груди приложен к концу первых суток жизни (у матери гипотоническое кровотечение). Выписан из родильного дома на 5 сутки жизни в удовлетворительном состоянии на грудном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, которое усилилось в течение суток, покраснение и шелушение кожи в паху, частый (до 8 раз) жидкий стул. Заболел ребенок со слов матери два дня назад, после перевода ребенка на смешанное вскармливание смесью Энфамил 1. При осмотре: общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела 36,7. Кожные покровы розовые, гиперемия и отрубевидное шелушение в паховых складках кожи. В локтевых складках папулезные элементы. Отрубевидное шелушение на волосистой части головы. Слизистые чистые. Грудь сосет достаточно активно. Дыхание проводится по всем полям, 42 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, 148 в минуту. Живот мягкий. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Мочится. Стула при осмотре не было. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Нуждается ли ребенок в госпитализации, если да, то в какое отделение. Обоснуйте 3. Имеются ли показания для проведения антибактериальной терапии? 4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз? 5. Тактика вскармливания ребенка? Эталонный ответ: 1. Себорейный дерматит, легкое течение. 2. Ребенок на момент осмотра не нуждается в стационарном лечение, госпитализации подлежат новорожденные с тяжелым течением себорейного дерматита. 3. Показаний для назначения антибактериальной терапии нет, так как себорейный дерматит не относится к инфекционным заболеваниям кожи. 4. С атопическим дерматитом, потницей, опрелостями, кандидозом. 5. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диета матери должна исключать потенциальные аллергены. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, назначаются гипоаллергенные профилактические смеси «ГА». жүктеу/скачать 0,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|