Общественное
жүктеу/скачать 4,1 Mb. Pdf көрінісі
|
к Лисицин
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.2.1.7.1. Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания - болезни органов кровообращения
| 5.2.1.7. Хронические болезни
Заболеваемость хроническими болезнями входит в компетенцию соответствующих специалистов. От хронически протекающих неэпидемических заболеваний умирает более 80% всех умерших. В структуре заболеваемости они догнали острые заболевания, составив в целом не менее 50% всей заболеваемости, прежде всего общей, накопленной заболеваемости, в которой они заняли не менее 65-70%. Утверждают, что наступил век хронической патологии или патологии неэпидемического типа в развитых странах, в том числе в России. По распространенности, социальному, экономическому, психологическому, медицинскому значению выделяют всего несколько групп этих заболеваний: сердечно- сосудистые, онкологические, нервно-психические, хронический алкоголизм, а также несчастные случаи, главным образом травмы и отравления. Все их можно отнести к социально значимым расстройствам здоровья. 5.2.1.7.1. Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания - болезни органов кровообращения в начале XX века занимали не более нескольких процентов в структуре патологии населения. Еще в 50-х годах по данным массового обследования более чем в 50 городах и районах сельской местности Российской Федерации они занимали 10-11-е место в рейтинге заболеваний. Примерно такое же положение было и за рубежом. В дальнейшем изменившийся образ жизни населения, индустриализация, урбанизация с психоэмоциональным стрессом и другими факторами риска цивилизованного общества, а также улучшившаяся диагностика ИБС, гипертонической болезни и других поражений резко увеличили долю болезней органов кровообращения. Уже в 80-х-начале 90-х годов они заняли первые места в структуре болезней после болезней органов дыхания. Данное обстоятельство, естественно, сказалось на увеличении доли этих поражений в структуре смертности (50% и более всех случаев смерти в развитых странах, 56% в России в 2005 г.). Сегодня болезни органов кровообращения находятся на 2-м месте в структуре заболеваемости городского и 3-м месте - сельского населения (12-15%). Еще в 60-70-х годах в наших исследованиях была установлена реальная распространенность (накопленная заболеваемость) сердечно-сосудистых заболеваний, которые составили не 3-4% всех болезней, как сообщали официальные справочники, а 23- 27%. На 1000 человек ИБС была у 130-140, гипертоническая болезнь - у 50-60, сосудистые поражения мозга - у 30-40, хронические ревматические болезни сердца - у 20- 30 человек 1 . По данным последних лет (Центр профилактики Минздрава РФ), следует несколько изменить долю этих основных заболеваний, прежде всего, изменить представления о распространенности гипертонической болезни и сосудистых поражений мозга (инсультов). Инсульты, по данным Института неврологии РАМН, встречаются в разных регионах у 3-5 на 1000 населения. По-видимому, истинное число случаев гипертонической болезни меньше, так как часто за эту болезнь принимают артериальную гипертензию. Разъяснению положения, к сожалению, не будет способствовать переименование гипертонической болезни в артериальную гипертензию по МКБ-10. 1 Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. - М.: Медицина. 1992. В сравнении с данными о распространении, т.е. накопленной заболеваемости, первичная заболеваемость примерно в 2 раза меньше (не 23-24%, или 230-270 на 1000, как свидетельствуют наши исследования, а по данным Центра профилактики, еще более - до 45% всего населения), так как это впервые зарегистрированные болезни в соответствующих годах; а накопленная заболеваемость или распространенность будет сегодня в 2 и более раза. По данным этого центра среди взрослого населения распространенность ЦБС составила 47%, сосудистых поражений мозга - 37% (2005 г.). Болезни системы кровообращения приблизились в последние годы к 2000 случаям на 100 тыс. населения. жүктеу/скачать 4,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|