7.3. Организация амбулаторно-поликлинической помощи
Амбулаторно-поликлиническая
помощь
оказывается
амбулаториями
и
поликлиниками, входящими в состав больниц, самостоятельными городскими
поликлиниками,
сельскими
врачебными
амбулаториями,
диспансерами,
узкоспециализированными поликлиниками (стоматологические, физиотерапевтические и
др.), женскими консультациями, здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами. В
стране имеется более 16 000 амбулаторно-поликлинических учреждений, число
посещений в них к врачам ежегодно более 1,0 млрд. На 1 городского жителя в среднем
приходится 9,0 посещений к врачам (2005). Почти 80% всех обратившихся за
медицинской помощью начинают и заканчивают лечение в условиях поликлиники.
Среди амбулаторно-поликлинических учреждений ведущими являются поликлиника и
амбулатория, которые составляют более 75% учреждений внебольничного типа, а число
врачебных посещений в них - около 85%.
Поликлиника
-
это специализированное ЛПУ, в котором оказывается медицинская
помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс
лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению заболеваний и
их осложнений. Городскому населению в основном оказывает помощь городская
поликлиника. Если поликлиника предназначена исключительно или в основном для
оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий, строительных
организаций и предприятий транспорта, то ее считают медико-санитарной частью (или
основным подразделением медико-санитарной части).
Амбулатория
отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом
деятельности. В амбулатории ведут прием по одной специальности или небольшому
числу специальностей: терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и др.
Поликлиники различают по организации работы (объединенные со стационаром и
необъединенные - самостоятельные), по территориальному признаку (городские и
сельские), по профилю (общие для обслуживания взрослого и детского населения и
поликлиники, обслуживающие только взрослое или только детское население,
специализированные: стоматологические, физиотерапевтические, курортные и др.).
Деятельность поликлиник регламентируется Приказом министра здравоохранения
СССР ? 1000 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-
поликлинических учреждений» (1981) с последующими изменениями.
Мощность учреждения и численность персонала определяются на основании
численности обслуживаемого населения и ожидаемого числа посещений. По числу
врачебных посещений в смену от 1200 и более до 250 выделяют 5 групп поликлинических
учреждений, рассчитывают штаты, определяют организационную структуру, а
финансовые органы следят за выполнением так называемого планового объема работы.
Основные структурные подразделения городской поликлиники:
-
руководство поликлиники (главный врач, его заместители);
-
регистратура со столом справок;
-
лечебно-профилактические
подразделения:
терапевтическое,
цеховое
терапевтическое, хирургическое, травматологическое, стоматологическое, зубопротезное,
офтальмологическое,
оториноларингологическое,
неврологическое,
физиотерапевтическое отделения (кабинеты), отделение реабилитации и ЛФК;
кардиологический,
ревматологический,
эндокринологический
кабинеты,
кабинет
инфекционных заболеваний, женская консультация; врачебные и фельдшерские
здравпункты, диспансерное отделение, отделение скорой и неотложной помощи и др.;
-
вспомогательно-диагностические
подразделения:
рентгеновское
отделение
(кабинет),
лаборатория,
отделение
(кабинет)
функциональной
диагностики,
эндоскопический кабинет, кабинет учета и медицинской статистики, административно-
хозяйственная часть и др.
По решению руководства в поликлинике могут быть организованы другие
подразделения: стационарзаменяющие краткосрочные от- деления (палаты), так
называемые дневные стационары, а также центры здоровья, отделение нетрадиционных
методов лечения на основе платных медицинских услуг и хозрасчетной деятельности и
др.
Городская поликлиника, организуемая в городах, рабочих поселках и поселках
городского
типа,
строит
свою
работу
по
Достарыңызбен бөлісу: |