СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 147 [K003615]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В стоматологическую клинику обратилась пациентка В. 58 лет с жалобами на
эстетический дефект, затруднѐнное пережѐвывание пищи, дефект штампованных коронок
на нижней челюсти, кровоточивость дѐсен и запах изо рта.
Анамнез заболевания: 15 лет назад пациентка протезировалась в городской
поликлинике. Были изготовлены штампованно-паяные мостовидные протезы с
пластмассовой облицовкой на вестибулярной поверхности с нитрид-титановым
напылением на верхнюю челюсть; штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-
титановым напылением на нижнюю челюсть, один из которых имеет консольный
мостовидный протез без дистальной опоры.
Объективно при осмотре:
Мягкие зубные отложения на зубах нижней челюсти. Неудовлетворительная
гигиена полости рта.
Прикус: ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта: гиперемирована, отѐчна в области всех зубов
нижней и в области коронок верхней челюсти.
Кариозные поражения зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2. Оголение корней зубов 3.2, 3.1,4.1,
4.2, 4.8. Подвижность зуба 4.1 II степени. Повышенная стѐртость 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 на 1/3
коронки зуба. Веерообразное расхождение зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 с вестибулярным
наклоном. Тремы между зубами 3.2, 3.1, 4.1, 4.2. Дефект штампованных коронок на зубах
3.4, 3.3, 4.3. (окклюзионные поверхности коронок стерты), снижением нижнего отдела
лица. Изменение цвета пластмассовой облицовки на мостовидном протезе верхней
челюсти. Категорически отказывается от применения имплантатов в полости рта.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
176
Вопросы:
1. Перечислите степени атрофии костной ткани при пародонтите и дайте их краткую
характеристику.
2. Перечислите формы повышенного стирания зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите комплексный вариант лечения с использованием
металлокерамических коронок, мостовидных протезов и бюгельных протезов.
5. Укажите сроки профилактического осмотра пациентов.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
177
Достарыңызбен бөлісу: |