Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется


Нарушение  сократительной способности матки



Pdf көрінісі
бет116/496
Дата24.10.2023
өлшемі7,31 Mb.
#187848
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   496
Байланысты:
BAZA

Нарушение 
сократительной способности матки.

Роженица, первые срочные роды. Начало III периода родов. Сразу после рождения плода 
массой 4300 гр. появились кровянистые выделения алого цвета до 250 мл. Во II периоде 
родов использовался «модифицированный» бинт Вербова в связи с угрозой асфиксии 
плода Общее состояние родильницы удовлетворительное, пульс 86 уд. в мин. АД 110/70 


мм рт.ст. на обеих руках. Матка контурируется на уровне пупка. Моча выпущена 
катетером 250,0 мл с примесью крови. 
На фоне инфузионной терапии, произвести 
ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости 
матки, осмотр родовых путей в зеркалах. 

Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, 
произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, размягчена, открытие 
маточного зева на 4 см, предлежащая .головка прижата ко входу в малый таз. Оцените 
характер родовой деятельности. 
Первичная слабость родовой деятельности.

Роженице с острой внутриутробной гипоксией плода при ножном предпежании 
произведено извлечение плода за тазовый конец. При выведении головки возникли 
затруднения. Послед выделился самостоятельно, при осмотре — цел. Матка плотная, дно 
ее на 2 см ниже пупка. Из половой щели струйкой вытекает кровь, образующая сгустки. 
Обнаруженный разрыв шейки матки II степени, ушит. Кровотечение продолжается. Что 
является наиболее вероятной причиной продолжающегося кровотечения? 
Разрыв матки 
в нижнем сегменте.

Роженице с повторным кровотечением, которое имело место в 33 недели беременности 
трижды, при развернутой операционной очень бережно произведено влагалищное 
исследование и осмотр с помощью зеркал. Во влагалище находятся сгустки крови. Стенки 
влагалища и шейка матки без патологических изменений. Раскрытие маточного зева на 4 
см, область внутреннего зева полностью выполнена губчатой тканью с шероховатой 
поверхностью, плодные оболочки не определяются. После влагалищного исследования 
кровотечение усилилось, кровопотеря достигла 200 мл. Что явилось причиной 
кровотечения? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   496




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет