Мацерация и трещины соска
.
На 14 день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и
уплотнение в молочной железе слева, повышение температуры до 39°С, головную боль, недомогание. При осмотре
отмечается трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации .О
какой патологии можно думать в данном случае? Лактационный мастит.
На 2-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось. Появилась резкая боль в животе,
тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноѳ,
выраженный парез кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины. В ан. крови: лейкоцитоз,
палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. О какой патологии можно думать в данном случае?
Разлитой перитонит.
На 3-й сутки после операции кесарева сечения женщина жалуется на повышение температуры до 38,8°С, боль по всему
животу, отсутствие стула и задержку отхождения газов, жажду и слабость. Объективно: пульс - 104 уд. в мин, АД - 115/70
мм рт.ст., кожные покровы бледные, язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут и напряжен во всех отделах,
положительный симптом раздражения брюшины. Дно матки на 1,5 пальца ниже пупка, матка тестоватой консистенции.
При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает 1 палец, из канала шейки матки гнойные выделения в
умеренном количестве. Матка увеличена до 17-18 недель беременности, мягкая, болезненная при пальпации. Задний
свод уплощен, напряжен и болезненный. В крови лейкоцитоз 18,5 млн/л, СОЭ - 42 мм/г. Какой наиболее вероятный
диагноз?
Разлитой перитонит.
На 3-й сутки после родов родильница предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение
температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное
отделение плаценты и выделение последа. Молочные железы в состоянии умеренного нагрубания. Какой диагноз
наиболее вероятен?
Достарыңызбен бөлісу: |