Обнаруженный разрыв шейки матки II степени, ушит. Кровотечение продолжается. Что является наиболее вероятной
причиной продолжающегося кровотечения?
Разрыв матки в нижнем сегменте.
Роженице с повторным кровотечением, которое имело место в 33
недели беременности трижды, при развернутой
операционной очень бережно произведено влагалищное исследование и осмотр с помощью зеркал. Во влагалище
находятся сгустки крови. Стенки влагалища и шейка матки без патологических изменений. Раскрытие маточного зева на
4 см, область внутреннего зева полностью выполнена губчатой тканью
с шероховатой поверхностью, плодные оболочки
не определяются. После влагалищного исследования кровотечение усилилось, кровопотеря достигла 200 мл. Что
явилось причиной кровотечения?
Центральное предлежание плаценты.
Состояние новорожденного после затяжных родов:
сердечные тоны глухие, частота сердечных сокращений 90 уд/мин,
дыхание поверхностное в виде редких вздохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на
раздражение подошвы стоп
отвечает слабо выраженной гримасой, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника.
Оцените
состояние новорожденного по шкале Апгар.
5 баллов.
Состояние новорожденного после стремительных родов: кожа лица и конечностей цианотична, тело розовое, ребенок
дышит, но не кричит, сердцебиение 136 уд/мин, ритмичное.
Тонус мышц, хороший, на раздражение слизистой
оболочки рта и носа отвечает гримасой. Состояние новорожденного по шкале Агігар. 7 баллов.
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После
этого родовая деятельность резко ослабла:
потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Определите характер родовой деятельности.
Достарыңызбен бөлісу: