Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Масса матки после родов в среднем составляет

Правильный ответ: около 1OOO г
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается
Выберите один ответ:
A. на 35%
B. на 5O%
Верно
C. на 4O%
D. на 2O%
E. на 7O%
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: на 5O%
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К концу послеродового периода масса матки уменьшается
Выберите один ответ:
A. почти в 2O раз
Верно
B. почти в 6O раз
C. почти в 5 раз
D. почти в 4 раза E. почти в 2 раза
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: почти в 2O раз
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального
канала заканчивается
Выберите один ответ:
A. к 21 суткам
B. к концу послеродового периода
C. к 3O суткам
D. к 3 суткам
E. к 1O суткам
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: к 1O суткам
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать
Выберите один ответ:A. через 48 часов после родов
B. через 24 часа после родов
C. через 36 часов после родов
D. через 6 часов после родов
Верно
E. через 2 часа после родов
Отзыв
Ваш ответ верный.

Правильный ответ: через 6 часов после родов
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала
формируется
к концу
Выберите один ответ:
A. 1-х суток
B. 2-ых суток
C. 1-го месяца
D. 6-8 недели
E. 3-ей недели
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: 3-ей недели
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00Отметить вопрос
Текст вопроса
В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки
Выберите один ответ:
A. кровянистые, обильные
B. кровянистые в умеренном количестве
Верно
C. серозные в умеренном количестве
D. сукровичные в умеренном количестве
E. кровянисто-серозные, обильные
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: кровянистые в умеренном количестве
Вопрос 1
Роженица, 23 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые
появились 5 часов назад. Через 2 часа от начала родовой деятельности излились светлые околоплодные
воды. Менструации с 18 лагу по 3-4 дня, умеренные, болезненные, через 35 дней. Замужем с 20 лет.
Беременность 1-я, роды I, в срок. В детстве перенесла корь, паротит, ангину. Со стороны внутренних органов
патологии не выявлено. АД 110/70 и 115/70 мм рт.ст. Размеры таза: 26-27-29Л17,5, диагональная конъюгата
11, окружность запястья 15. Рост 158 см, вес 78 кг. Акушерский статус: окружность живота 98 см, высота
стояния дна матки 34 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Схватки через 5-6 мин, по 25-30 сек. Влагалищное
исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открыта на 3 см, края тонкие. Плодный пузырь
отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый
таз. Малый и большой роднички расположены на одном уровне. Костных опухолей и экзостозов нет. 1.
Дайте оценку форме костного таза.
Правильный ответ: Простой плоский таз.
Вопрос 2
Роженица, 23 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые
появились 5 часов назад. Через 2 часа от начала родовой деятельности излились светлые околоплодные
воды. Менструации с 18 лет по 3-4 дня, умеренные, болезненные, через 35 дней. Замужем с 20 лет.
Беременность 1-я, роды I, в срок. В детстве перенесла корь, паротит, ангину. Со стороны внутренних органов
патологии не выявлено. АД 110/70 и 115/70 мм рт.ст. Размеры таза: 26-27-29Л17,5, диагональная конъюгата
11, окружность запястья 15. Рост 158 см, вес 78 кг. Акушерский статус: окружность живота 98 см, высота
стояния дна матки 34 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Схватки через 5-6 мин, по 25-30 сек. Влагалищное
исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открыта на 3 см, края тонкие. Плодный пузырь
отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый
таз. Малый и большой роднички расположены на одном уровне. Костных опухолей и экзостозов нет.
Составьте план ведения родов.
Правильный ответ:Консервативно-выжидательная тактика.

Вопрос 3
Первородящая поступила в родильное отделение. Схватки начались 8 часов назад. Роды в срок. Женщина
правильного телосложения, рост 145 см, масса тела 52 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет.
Размеры таза: 22-25-27-18 см. Окружность живота 80 см, боковые конъюгаты 13 см. Окружность
лучезапястного сустава 13,5 см Ромб Михаэлиса вытянут сверху вниз. Предполагаемая масса плода 3000,0.
Схватки регулярные, продолжительностью 30 сек через 6-7 мин.
Влагалищноеисследование:влагалищенерожавшейженщины,шейкаматки
сглажена,раскрытиена6см.Предлежащаяголовкаприжатаковходувмалый таз. Мыс достижим. Диагональная
конъюгата 10 см. Плодный пузырь цел.
Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Беременность I, рода I, срочные. Iпериод родов, общеравномерносуженный таз Iстепени
(таз карлиц.
Вопрос 4
Первородящая поступила в родильное отделение. Схватки начались 8 часов назад. Роды в срок. Женщина
правильного телосложения, рост 145 см, масса тела 52 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет.
Размеры таза: 22-25-27-18 см. Окружность живота 80 см, боковые конъюгаты 13 см. Окружность
лучезапястного сустава 13,5 см Ромб Михаэлиса вытянут сверху вниз. Предполагаемая масса плода 3000,0.
Схватки регулярные, продолжительностью 30 сек через 6-7 мин.
Влагалищноеисследование:влагалищенерожавшейженщины,шейкаматки
сглажена,раскрытиена6см.Предлежащаяголовкаприжатаковходувмалый таз. Мыс достижим. Диагональная
конъюгата 10 см. Плодный пузырь цел.
Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна р данном случае?
Правильный ответ:Роды вести консервативно.
Вопрос 5
Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой
деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-
17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное,
предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное.
АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для
2 см, плодный пузырь цел. С.diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.Ваш диагноз?
Правильный ответ:
Беременность I, 40 нед., возрастная первородящая, общеравномерносуженный таз IIстепени. Крупный
плод. Роды I, срочные, Iпериод родов.
Вопрос 6
Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой
деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-
17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное,
предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное.
АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для
2 см, плодный пузырь цел. С. diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.
Какая форма таза у данной роженицы?
Правильный ответ:
Общеравномерносуженный
Вопрос 7
Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой
деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-
17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное,
предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное.
АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для
2 см, плодный пузырь цел. С. diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.
Какая тактика врача в данном случае целесообразна?
Правильный ответ:
Кесарево сечение в ургентном порядке.
Вопрос 8
Повторнородящая 26 лет, переведена в клинику из районного родильного дома по поводу затянувшихся «до
30 часов» срочных родов. Воды отошли 2 ч. назад при полном раскрытии матки после чего сразу начались
слабые, непродолжительные, малопродуктивные потуги. Продвижение головы замедлилось, потуги стали
еще более слабее. Менструации с 13 лет. Родов - 2, последние продолжались более суток, плод массой 3900
г. Аборт - 1. Данная беременность протекала без осложнений. Состояние роженицы удовлетворительное.

Температура тела 36,6°С. Рост 162 см, масса тела 79 кг. Пульс 78 уд. в мин, удовлетворительных свойств. АД
120/80, 115/70 мм рт.ст. Окружность живота 114 см, ВСДМ - 36 см. Размеры таза: 26-30-32-21 см. Положение
плода продольное, Iпозиция. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение
плода 140 уд. в мин, ритмичное, слева ниже пупка. Ориентировочная масса плода 4100 г. Потуги короткие,
слабые, неэффективные.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка
плода выполняет три крестцовых позвонка и верхнюю треть лона, стреловидный шов в поперечном размере
плоскости входа, малый и большой роднички расположены на одном уровне. Стреловидный шов слегка
отклонен к мысу крестца. Емкость таза хорошая. Экзостазов в малом тазу нет.
Правильный ответ:
Беременность IV, 40 нед. Отягощенный акушерский анамнез, роды III. IIпериод родов, ассинклитическое
вставление головки (передний ассинклитизм), слабость родовой деятельности, крупный плод.
Вопрос 9
Роженица 24 лет, поступила в родильное отделение через б ч от начала родовой деятельности. Настоящая
беременность I, доношенная, схватки через 3-4 мин по 40 сек, регулярные. Окружность живота - 100 см,
ВСДМ - 32 см. Размеры таза: 25-26-31-18 см. Индекс Соловьева 14 см. Положение плода продольное,
предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие до 6 см.
В момент исследования излилось умеренное количество чистых вод. Головка плода в плоскости входа в
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, несколько приближен к мысу.
Большой и малый родничок - на одном уровне. Мыс крестца не достигается из-за вставившейся головки.
Признак Вастена вровень.
Ваш предположительный диагноз?
Правильный ответ: Беременность I, 40 нед. плоскорахитический таз Iстепени сужения. Роды I, Iпериод родов,
раннее излитие околоплодный вод. Передний ассинклитизм.
Вопрос 10
Роженица 24 лет, поступила в родильное отделение через б ч от начала родовой деятельности. Настоящая
беременность I, доношенная, схватки через 3-4 мин по 40 сек, регулярные. Окружность живота - 100 см,
ВСДМ - 32 см. Размеры таза: 25-26-31-18 см. Индекс Соловьева 14 см. Положение плода продольное,
предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие до 6 см.
В момент исследования излилось умеренное количество чистых вод. Головка плода в плоскости входа в
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, несколько приближен к мысу.
Большой и малый родничок - на одном уровне. Мыс крестца не достигается из-за вставившейся головки.
Признак Вастена положительный
Тактика ведения родов в данном случае?
Правильный ответ:
Закончить роды путем операции кесарева сечения.Вопрос 11
Повторнородящая, 37 лет, доставлена в родильное отделение по поводу доношенной беременности,
активной родовой деятельности. В анамнезе 2 родов и 6 медицинских абортов. Общее состояние
удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 80 уд./мин., ритмичен. Поведение беспокойное. Отмечает
боли внизу живота вне схватки. Размеры таза: 23-26-28-18. Индекс Соловьева 17 см. Живот овальной формы.
Выражено контракционное кольцо на уровне пупка. Окружность живота 112 см., высота дна матки 39 см.
При пальпации болезненность в нижнем сегменте вне схваток. Положение плода продольное, головка
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Во время осмотра роженица
вдруг пожаловалась на резкие боли в животе. Кожные покровы стали резко бледны, покрылись холодным,
липким потом. АД 60/40. пульс 112 уд./мин.. слабого наполнения. Схватки прекратились. Сердцебиение
плода не прослушивается. Из влагалища появилась струйка крови.
1.Какова форма сужения таза?
Правильный ответ:
Общеравномерно суженый таз.
Вопрос 12
Повторнородящая, 37 лет, доставлена в родильное отделение по поводу доношенной беременности,
активной родовой деятельности. В анамнезе 2 родов и 6 медицинских абортов. Общее состояние
удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 80 уд./мин., ритмичен. Поведение беспокойное. Отмечает
боли внизу живота вне схватки. Размеры таза: 23-26-28-18. Индекс Соловьева 17 см. Живот овальной формы.
Выражено контракционное кольцо на уровне пупка. Окружность живота 112 см., высота дна матки 39 см.
При пальпации болезненность в нижнем сегменте вне схваток. Положение плода продольное, головка
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Во время осмотра роженица
вдруг пожаловалась на резкие боли в животе. Кожные покровы стали резко бледны, покрылись холодным,
липким потом. АД 60/40. пульс 112 уд./мин.. слабого наполнения. Схватки прекратились.
Сердцебиение плода не прослушивается. Из влагалища появилась струйка крови

Какое осложнение произошло в родах?
Правильный ответ: Разрыв матки.
Вопрос 13
Повторнородящая, 29 лет, поступила в родильное отделение по поводу доношенной беременности,
начавшейся родовой деятельности с указанием на отхождение околоплодных вод. Первая беременность Ь
лет тому назад закончилась преждевременными родами, вес ребенка 2400,0, жив. Общее состояние
удовлетворительное. Схватки через 8-10 мин. до 30 сек., слабые. Окружность живота 108 см., высота стояния
дна матки ЗО см.. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин. Воды подтекают, светлые. Размеры таза: 25-28-30-18.
Окружность запястья 15 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее тонкие, раскрытие
зева на 5 см (2,5 п/пальца), плодного пузыря нет. Предлежит головка, во входе в малый таз. Слева
определяются надбровные дуги, корень носа, лобный шов в поперечном размере плоскости входа в малый
таз. Диагональная конъюгата 11 см.Правильный ответ: Простой плоский таз.
Вопрос 14
Повторнородящая, 29 лет, поступила в родильное отделение по поводу доношенной беременности,
начавшейся родовой деятельности с указанием на отхождение околоплодных вод. Первая беременность Ь
лет тому назад закончилась преждевременными родами, вес ребенка 2400,0, жив. Общее состояние
удовлетворительное. Схватки через 8-10 мин. до 30 сек., слабые. Окружность живота 108 см., высота стояния
дна матки ЗО см.. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин. Воды подтекают, светлые. Размеры таза: 25-28-30-18.
Окружность запястья 15 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее тонкие, раскрытие
зева на 5 см (2,5 п/пальца), плодного пузыря нет. Предлежит головка, во входе в малый таз. Слева
определяются надбровные дуги, корень носа, лобный шов в поперечном размере плоскости входа в малый
таз. Диагональная конъюгата 11 см.
Правильный ответ: Произвести операцию кесарева сечения.
Вопрос 15
Повторнородящая, 29 лет, поступила в родильное отделение по поводу доношенной беременности,
начавшейся родовой деятельности с указанием на отхождение околоплодных вод. Первая беременность Ь
лет тому назад закончилась преждевременными родами, вес ребенка 2400,0, жив. Общее состояние
удовлетворительное. Схватки через 8-10 мин. до 30 сек., слабые. Окружность живота 108 см., высота стояния
дна матки ЗО см.. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин. Воды подтекают, светлые. Размеры таза: 25-28-30-18.
Окружность запястья 15 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее тонкие, раскрытие
зева на 5 см (2,5 п/пальца), плодного пузыря нет. Предлежит головка, во входе в малый таз. Слева
определяются надбровные дуги, корень носа, лобный шов в поперечном размере плоскости входа в малый
таз. Диагональная конъюгата 11 см.
Правильный ответ: Произвести операцию кесарева сечения.
Вопрос 16
Первородящая 24 лет, поступила в родильное отделение со слабыми регулярными схватками. Схватки
начались 3 часа назад. Роды в срок. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 им рт.ст. на обеих
руках. Телосложение правильное. Окружность живота 85 см, ВСДМ - 32 см. Размеры таза 23-26-28-16 см.
Индекс Соловьева 13 см. Положение плода продольное. Предлежащая часть - головка баллотирует над
входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин.
Данные влагалищного исследования: влагалище не рожавшей женщины, шейка матки укорочена
до0,5см,наружный зев пропускает кончикпальца.Черезсводвлагалища определяется высоко стоящая над
входом в малый таз головка плода.Мыс достижим, диагональная конъюгата 8,5 см.
Правильный ответ:
Беременность I, 40 нед., роды I, срочные, Iпериод родов, общесуженный плоский таз IIIстепени сужения.
Вопрос 17
Первородящая 24 лет, поступила в родильное отделение со слабыми регулярными схватками. Схватки
начались 3 часа назад. Роды в срок. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 им рт.ст. на обеих
руках. Телосложение правильное. Окружность живота 85 см, ВСДМ - 32 см. Размеры таза 23-26-28-16 см.
Индекс Соловьева 13 см. Положение плода продольное. Предлежащая часть - головка баллотирует над
входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин.
Данные влагалищного исследования: влагалище не рожавшей женщины, шейка матки укорочена
до0,5см,наружный зев пропускает кончикпальца.Черезсводвлагалища определяется высоко стоящая над
входом в малый таз головка плода.Мыс достижим, диагональная конъюгата 8,5 см.
Правильный ответ: Невозможно, т. к. имеет место сужение таза IIIстепени и доношенный плод средних
размеров.
Вопрос 18
Роженица Ш. 19 лет. поступила в родильное отделение по поводу беременности I, 40 недель. Болеет
сахарным диабетом с 12 лет. Iполовина беременности протекала с гестозом средней тяжести и анемией

беременных. Родовая деятельность началась 7 час. назад, воды отошли 40 мин. назад, схватки частые,
болезненные.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка сглажена, открытое на 7 см. Головка прижата
ко входу в малый таз. Окружность живота 114 см. ВСДМ - 36 см. Матка овоидной формы. Размеры таза: 25-
26-30-20 см. диагональная конъюгата 12,5 см. Предлежащая головка над входом в малый таз. Признак
Генкеля-Вастена положительный, сердцебиение плода слева на уровне пупка, 100 уд. в мин, аритмичное,
нижний сегмент матки несколько болезнен при пальпации вне схватки. Ориентировочная масса плода по
формуле Лебедева 4200 г.
1.Ваш предположительный диагноз?
Правильный ответ:
Беременность I, 40 нед., отягощенный соматический анамнез. Роды I, Iпериод родов, раннее отхождение
околоплодных вод. Крупный плод. Клинически узкий таз. Дистресс плода на фоне хронической в/у гипоксии.
Вопрос 19
Роженица Ш. 19 лет. поступила в родильное отделение по поводу беременности I, 40 недель. Болеет
сахарным диабетом с 12 лет. Iполовина беременности протекала с гестозом средней тяжести и анемией
беременных. Родовая деятельность началась 7 час. назад, воды отошли 40 мин. назад, схватки частые,
болезненные.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка сглажена, открытое на 7 см. Головка прижата
ко входу в малый таз. Окружность живота 114 см. ВСДМ - 36 см. Матка овоидной формы. Размеры таза: 25-
26-30-20 см. диагональная конъюгата 12,5 см. Предлежащая головка над входом в малый таз. Признак
Генкеля-Вастена положительный, сердцебиение плода слева на уровне пупка, 170 уд. в мин, ритмичный,
нижний сегмент матки несколько болезнен при пальпации вне схватки. Ориентировочная масса плода по
формуле Лебедева 4200 г.
Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна в данном случае?
Правильный ответ: Кесарево сечение в нижнем сегменте.
Вопрос 20
Первородящая 21 год. Активная родовая деятельность 15 часов, при доношенной беременности. Воды
отошли 10 часов назад. Температура тела 38,2°С. Размеры таза: 26-26-30-17. Положение плода продольное,
предлежит головка ко входу в малый таз. Симптом Вастена положительный. Сердцебиение плода не
прослушивается. Индекс Соловьева 14
см.Влагалищноеисследование:влагалищенерожавшей,шейкаматкисглажена, раскрытие полное, плодного
пузыря нет, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидныйшовближексимфизу,малыйибольшой родничкинаодномуровне. С.сНа§опа115 - 9,5 см. Воды
подтекают мутные.
Правильный ответ: Беременность I, 40 нед. Плоскорахитический таз IIстепени. Роды I, срочные, IIпериод
родов, раннее отхождение околоплодный вод, задний ассинклитизм. Клинически узкий таз, внутриутробная
гибель плода, эндометрит в родах.

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: