Срочно прервать беременность. Двое суток после операции кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. Длительность
безводного периода 18 часов. Послеоперационный период в течение первых суток протекал
нормально. На вторые сутки состояние прогрессивно ухудшилось. Жалобы на тошноту, рвоту
желчью, сильную боль внизу живота, а затем по всему животу, задержку газов, повышение
температуры тела. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с серым
оттенком. Температура тела 39,9”С, пульс 120 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Язык и губы
сухие. Живот вздут, болезнен при пальпации на всем протяжении, имеется напряжение мышц
передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика
кишечника отсутствует. Дно матки на уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные. В анализе
крови: лейкоциты 18,5 г/л, СОЭ 40 мм/г. Согласно всего изложенного был выставлен диагноз:
разлитой перитонит. Что будет свидетельствовать о данном осложнении?
Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие перистальтики кишечника. Из нефрологического отделения в роддом переведена
беременная 26 лет с диагнозом:
беременность первая, 23-24 недели, отечно¬гипертоническая форма хронического
гломерулонефрита. Какая тактика врача
? Малое кесарево сечение со стерилизацией. Из туберкулезного диспансера в родильное отделение переведена беременная по поводу
начавшихся 8 часов назад срочных родов, схватки через 4-5 мин. по 40-45 сек. Настоящая
беременность 3, две предыдущие закончились искусственным абортам по медицинским
показаниям. На 36-й нед. беременности по поводу очаговой формы туберкулеза легких на фоне
инфильтрации был наложен левосторонний пневмоторакс и проведена терапия. Объективно:
общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С, АД 115/70 мм рт.ст, пульс 70
уд/мин. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый
таз. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие на 7 см, плодный пузырь
цел. Предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева
ближе к симфизу. Мыс крестца не достижим. Определите тактику ведения родов.
