Предлежание плаценты.
В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы т головную боль, мелькание «мушек» перед глазами и боли в
эпигастральной области. Пульс 120 уд/мин, АД 190/110 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку
доношенной беременности, она напряжена и болезненная при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища
кровянистые. Что следует предпринять?
Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
В течение 2-х часов после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Тактика врача.
Произветси
ручное отделение плаценты и выделение последа.
В третьем периоде началось гипотоническое маточное кровотечение, в связи с чем произведено ручное отделение плаценты и
выделение последа, массаж матки на кулаке. Родовые пути целы. Однако, кровотечение продолжалось и через 10 мин. достигло
1500 мл. Несмотря на внутривенное введение одногруппной крови состояние родильницы тяжелое, АД 90/40 мм рт. ст., пульс
нитевидный, кожные покровы и слизистые оболочки бледны, возбуждена, покрыта холодным потом, шоковый индекс = 1,5 ЦВД
менее 50 мм вод. ст. Количество фибриногена 2 г/л, длительность кровотечения 5 мин, время свертывания 4 мин. 15 сек. Какое
возникло осложнение?
Геморрагический шок II степени.
Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем
посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было
нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт.ст, отеки на ногах. Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
Экстренно
госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
Ввиду прекращения родовой деятельности роженице наложены выходные акушерские щипцы. После извлечения плода у роженицы
резко побледнели кожные покровы, дыхание стало частым, поверхностным, пульс нитевидным. Наружного кровотечения нет. При
пальпации матка резко болезненна по левому ребру. Ваш предположительный диагноз.
Достарыңызбен бөлісу: |
