В норме частота сердцебиение плода 110-170 ударов в

Методика выполнения
1 Осмотр материнской
поверхности последа
Послед, обращенный материнской поверхностью
вверх, кладут на большой гладкий поднос и тщательно
осматривают целость плацентарной ткани, одну дольку
за другой.
Должны быть хорошо выражены борозды между
дольками плаценты, поверхность должна быть гладкой,
покрытой тонким слоем децидуальной оболочки и иметь
серовато-синий цвет.
Далее, аккуратно, методично, по всей окружности
плаценты, двумя марлевыми тампонами, осушают от
крови и отодвигают оболочки от края плаценты,
внимательно осматривая ее края – края плаценты
обычно гладкие и не имеют отходящих от них рванных
сосудов; отмечают участки жировой дегенерации,
кальциноз, инфаркты, вдавления, плотные сгустки
крови, кисты, цвет и консистенцию ткани.
2
Осмотр края плаценты
При обнаружении задержки дольки плаценты в
полости матки или при подозрении на дефект
плацентарной ткани показана ручная ревизия полости
матки и удаление задержавшейся дольки плаценты.
3 Осмотр плодовой
поверхности последа
Плаценту переворачивают материнской стороной вниз,
а плодовой – кверху. Края разрыва оболочек берут
пальцами и расправляют их.
Осматривают место прикрепление пуповины,
целостность водной и ворсистой оболочек и выясняют,
нет ли между оболочками оборванных сосудов,
отходящих от края плаценты.
Измеряют длину пуповины, отмечают наличие истинных
или ложных узлов и т.д..
4 Осмотр оболочек
Убедившись в целости плаценты, нужно проследить, не
отходят ли от краев ее сосуды в оболочки. Если
обнаруживается обрыв сосуда в оболочках, то делается
вывод о наличии добавочной дольки, оставшейся в
полости матки.
При дальнейшем осмотре оболочек уточняют место их
разрыва и все ли они родились. Чем ближе к краю
плаценты произошел разрыв оболочек, тем ниже она
располагалась в полости матки.
Если оказывается, что недостает большой части
оболочек, врач обязан удалить их из полости матки,
производя ручное обследование последней.
Если задержались небольшие обрывки оболочек и
нет кровотечения, нет необходимости в их
искусственном удалении.
4 Дальнейшие действия
Убедившись в целости последа, определяют его массу
(путем взвешивания) и размер по двум диаметрам в
сантиметрах (измеряют сантиметровой лентой или
линейкой) со стороны материнской поверхности
плаценты.
Сведения о состоянии последа, его целостности, вес и
размер, длину пуповины вносят в историю родов и
подписывает врач.

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: