Клинические формы аутизма
195
жении дергаются, выглядят расслабленными или одеревеневшими. Они перебе-
гают от опоры, размахивают руками или крепко прижимают их к груди, сопро-
вождая многочисленными и причудливыми ужимками и гримасами. Эти особен-
ности активности объясняют не только трудностями освоения простейших двига-
тельных синергий, но и последствиями неудачного опыта начала ходьбы, а также
механизмами аутостимулирующих ритуалов. Необычная легкость и грациозность
движений некоторых детей проявляется лишь в привычных для них домашних
условиях и утрачивается нередко в незнакомой обстановке. Жестикуляция, как
правило, не служит средством общения. Нет жестов утверждения или отрицания,
приветствия или прощания. С трудом формируются навыки принятия пищи, оде-
вания. Им не удается имитировать моторные навыки, что затрудняет обучение
любым двигательным умениям. У трети больных задерживается формирование
навыков опрятности, причем у части из них возникает страх горшка. Энкопрез
и энурез в некоторых случаях производят впечатление нарочитых, так как со-
четаются с негативизмом, аффективной напряженностью и злобностью. У 70 %
аутистов выявляется леворукость, тогда как у нормальных детей она встречается
в 12 % случаев.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АУТИЗМА
Среди детей с аутизмом различают: 1) «отчужденных» — с низким уровнем
сознания, серьезными нарушениями поведения: агрессией, стереотипиями, мани-
пулятивной игрой; 2) «пассивных» — с крайним ограничением социальных кон-
тактов, не получающих удовлетворения от предлагаемого общения, и частой не-
посредственной эхолалией; 3) «активных, но странных» — с недостаточным раз-
витием социального сознания, с постоянным разыгрыванием одних и тех же си-
туаций, с абстрактными интересами, с отсутствием внимания к остальному миру
и отсутствием практической направленности в действиях.
Достарыңызбен бөлісу: |