Ситуационная задача 14 [K000027]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребёнок 3 лет 10 месяцев заболел остро, поднялась температура до 39,5°С. Стал
беспокойным, отказался от еды, через несколько часов появилась сыпь.
Анамнез: мать ребёнка неделю назад перенесла ангину.
При осмотре: температура – 38,5°С. Глаза блестящие, лицо яркое, слегка отёчное,
«пылающие» щёки, бледный носогубный треугольник. На коже лица, боковых
поверхностях туловища, конечностях розовая мелкоточечная сыпь на гиперемированном
фоне, более насыщенная в естественных складках. Стойкий белый дермографизм.
Увеличение тонзиллярных и переднешейных лимфоузлов до 1,0 см. Яркая, отграниченная
гиперемия зева. На нёбных миндалинах, в лакунах беловато-желтый налёт с двух сторон,
легко снимается. Язык густо обложен белым налётом с рельефно выступающими,
набухшими сосочками. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца
звучные, умеренная тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,0 см,
селезёнка не пальпируется. Стул, мочеиспускание не нарушены. Очаговой, менингеальной
симптоматики нет.
Стрептотест – положительный.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4.
Перечислите
возможные
осложнения
заболевания.
Как
проводится
диспансеризация детей, перенёсших такое заболевание?
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
15
Ситуационная задача 15 [K000028]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребёнок 1 года 10 месяцев болен в течение 2 дней: температура тела до 37,5°С,
лёгкий насморк, небольшой кашель, но самочувствие не страдает, к концу 2 суток
появилась сыпь.
При осмотре на 3 день: на коже лица, шеи, туловища, преимущественно
разгибательных поверхностях конечностей розовая, необильная, мелкопятнистая сыпь, без
склонности к слиянию, на неизменённом фоне. Пальпируются заднешейные, затылочные
лимфоузлы. Слизистая нёбных дужек, миндалин умеренно гиперемирована. Из носа
скудное слизистое отделяемое. Со стороны внутренних органов без патологии. Стул,
мочеиспускание не нарушены.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
16
Достарыңызбен бөлісу: |