Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
жүктеу/скачать 1,84 Mb. Pdf көрінісі
|
sz pediatriya 2018
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 22 [K000500]
| Ситуационная задача 21 [K000499]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 5 лет (вес – 25 кг) заболел остро в 5 часов утра, когда внезапно появились обильная рвота и водянистый стул. В течение нескольких часов стул повторился 4 раза, был обильный. Появились судороги в икроножных мышцах, обморочное состояние. Из анамнеза было выяснено, что ребёнок накануне заболевания вернулся из туристической поездки в Индию, где находился с родителями в течение 7 дней. При осмотре ребёнок заторможен, на вопросы отвечает медленно. Температура – 36,1°С, руки и ноги холодные на ощупь. Кожные покровы бледные с серым оттенком, цианоз губ, акроцианоз. Глаза запавшие. Слизистая оболочка рта сухая, гиперемирована. Язык обложен белым налётом, сухой. Тургор мягких тканей и эластичность кожи снижены. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Тоны сердца очень глухие, ритмичные. На верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум. ЧСС – 140 в минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения, АД – 80/40 мм рт.ст. Живот втянут, при пальпации умеренно болезненный в околопупочной области. Печень, селезёнка не пальпируются. При осмотре были обильная рвота «фонтаном» и жидкий водянистый обильный стул по типу «рисового отвара» без патологических примесей. Диурез снижен. Вопросы: 1. Сформулируйте клинический диагноз. 2. Проведите обоснование клинического диагноза. 3. Какова Ваша тактика по ведению больного? 4. Укажите методы исследования для подтверждения диагноза. 5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в семье больного. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 22 Ситуационная задача 22 [K000500] жүктеу/скачать 1,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|