Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
308
Ситуационная задача 288 [K003477]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На приём к врачу-педиатру участковому обратился отец с сыном 12 лет. Мальчика
беспокоят высыпания на коже, сильный зуд в ночное время (при засыпании). Высыпания
появились неделю назад на коже кистей, лучезапястных суставов,
быстро
распространились.
Мальчик с 7 лет занимается спортом, посещает секцию борьбы. Постоянно
участвует в
соревнованиях, выезжает на сборы. Вернулся с соревнований за неделю до
заболевания.
При осмотре: на боковой поверхности пальцев рук и в области лучезапястных
суставов имеются единичные пузырьки. На
коже локтей, бедер и живота отмечаются
мелкие пузырьковые и узелковые элементы до 3-4 мм в диаметре,
часть которых
расположена попарно. На коже туловища и конечностей имеются точечные и линейные
экскориации, в области локтей – геморрагические корки. Кожа шеи и головы свободна от
высыпаний.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Дайте рекомендации по лечению. Какое наружное средство рекомендуется
пациенту для лечения?
5. При повторной консультации через 7 дней отмечен полный регресс высыпаний.
Какова дальнейшая тактика врача-педиатра участкового ?
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
309
Достарыңызбен бөлісу: