Ж. Н. Кыжыров, А. Р. Сарсенгалиева, А. С. Туремуратова
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Показ
| Результаты и обсуждения
В ходе анализа историй болезни больных хирургического отделения ГКБ №7 города Алматы с желудочно-кишечным кровотечением за 2010-2014 г. было исследовано 1440 больных, из них эндоскопический гемостаз проведен 79 больным, при котором метод лигирования был проведен больным с варикозно-расширеннными венами пищевода 3 степени- 9 больным, 4 степени- 4 больным. Повторное лигирование проведено 4 больным. Метод электрокоагуляции выполнен 16 больным, повторный гемостаз проведен- 3 больным. Инъекционный метод адреналином произведен 39 больным, повторный гемостаз-7, этанолом- 11 больных, повторный гемостаз – 2. У больных, на фоне проведенного эндоскопического гемостаза отмечалось улучшение самочувствия, быстрая активизация, и после полного исчезновения клиники желудочно-кишечного кровотечения больной выписывался раньше в сравнении с другими пациентами с той же патологией, но без применения эндоскопического гемостаза. Заключение. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта остается острой проблемой экстренной хирургии. Наиболее частой причиной кровотечений являются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Меллори-Вейса, кровотечение из варикозно- расширенных вен пищевода и злокачественных опухолей. Эндоскопический метод диагностики кровотечений является на сегодня ведущим. Из эндоскопических методов лечения наиболее часто используется комбинированное использование методов гемостаза, таких как диатермокоагуляция, инъекционный метод гемостаза сосудосуживающими средствами, инъекциями этанола и введение склерозантов. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1 Джитава И.Г., Кан В.И., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. Хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях у пожилых. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.. – 2009. - C. 98-110. 2 Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О., Собиров М.А. Современные подходы к лечению кровотечений из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия.. - 2010. -№8. - C. 51-98. 3 Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В. Желудочно-кишечные кровотечения. // Хирургия.. - 2011. - №14. - С. 179. 4 Bohnacker S., Sriram P.V.J., Soehendra N. The role of endoscopic therapy in the treatment of bleeding varices. // Bailliere’s Clin Gastroenterol.. -2002. - Р. 15-130. 5 Федоров Е.Д., Михалев А.И., Орлов С.Ю., Тимофеев М.Е., Чернякевич П.Л., Плахов Р.В. Эндоскопическая диагностика и остановка острых гастродуоденалъных кровотечений и прогнозирование риска их рецидивов. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.. - 2009. - №4. - С. 46. 6 Садыков У.С., Кыжыров Ж.Н., Капанова Г.Ж. Роль эндоскопии в диагностике и лечении кровотечении из острых гастродуоденальных язв в клинической практике. // Вестник Казахского Национального медицинского университета.. - 2012. - №1. - С. 283 - 287. 7 Гапанович В.Н., Чуманевич О.В., Бордаков В.Н. Эндоскопические методы гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях. // Мед. Новости.. -№7. - 2006. - С. 123-128. 8 Е.С. Катанов, Л.Л. Спиридонов, Д.Н. Трофимов, В.Б. Антонов, Ю.И. Кудряев. Современные методы лечения желудочно-кишечных кровотечений. // Вестник хиругии. - №4. - 2008. - С. 1-10. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|