Задача № 21
У больного 60 лет жалобы на ощущение заложенности носа, слизисто
-
гнойное отделяемое из носа слева, головную боль. Затруднение носового
дыхания периодически беспокоит в течение 20 лет. Настоящее ухудшение в
течение одного месяца. Пять лет назад перенес полипотомию носа со
вскрытием клеток решетчатого лабиринта. Страдает инфекционнно
-
зависимой бронхиальной астмой. Объективно: при передней риноскопии
общий носовой ход слева обтурирован полипами крупных размеров. На
рентгенограмме околоносовых пазух затемнение обеих верхнечелюстных
пазух и клеток решетчатого лабиринта. Температура тела 37,8
0
С.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
Задача №22
Больная 38 лет жалуется на головную боль, усиливающуюся при
наклонах головы вперед, ощущение заложенности носа. Данные жалобы
беспокоят в течение 5 дней. Лечилась амбулаторно без положительной
динамики. Принимала Амоксиклав (375мг) по 1 таблетке 3 раза в день,
сосудосуживающие капли в нос, Супрастин по 1 таб. 2 раза в день. При
пальпации в проекции правой лобной пазухи определяется болезненность.
Объективно: при передней риноскопии определяется отек и гиперемия
2
слизистой оболочки носа, в носовых ходах небольшое количество слизистого
отделяемого. Температура тела 38,2
0
С.
Ваш диагноз? Назначьте необходимое обследование.
Задача №23
У больной 56 лет, жалобы на затруднение носового дыхания. Данные
жалобы беспокоят в течение 7 лет. Самостоятельно пользовалась
сосудосуживающими каплями в нос, отмечала после их применения
кратковременное улучшение. Последний год после вливания
сосудосуживающих капель в нос не отмечает улучшение носового дыхания.
Объективно: при передней риноскопии нижние носовые раковины
увеличены, синюшны. При смазывании 0,1% раствором адреналина не
сокращаются.
Ваш диагноз и лечение?
Задача № 24
У больной,18 лет, жалобы на головную боль, ощущение заложенности
носа, слизистое отделяемое из правой половины носа. Данные жалобы
возникли 8 дней назад, на фоне перенесенного ОРВИ.
Объективно: при передней риноскопии слизистая оболочка носа
гиперемирована, в среднем носовом ходе справа слизистое отделяемое. На
рентгенограмме околоносовых пазух снижение пневматизации правой
верхнечелюстной пазухи. Температура тела 36,8
0
С.
Ваш диагноз? Назначьте необходимое обследование.
Задача № 25
У больной 18 лет жалобы на ощущение заложенности носа, слизисто
-
гнойное отделяемое из носа с двух сторон, головную боль. Больна 12 дней.
Температура тела 37,9
0
С. Беременность 14 недель.
Ваш диагноз? Назначьте необходимое обследование.
|