И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ ГРУДНЫХ НЕРВОВ
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ ГРУДНЫХ НЕРВОВ
Передние ветви грудных спинномозговых нервов, rami anteriores nn. thoracici, имеютсяв количестве 12 пар. У II–XI грудных нервов они сохраняют сегментар ное строение и сплетений не образуют. Передняя ветвь I грудного нерва участву ет в формировании плечевого сплетения, а передняя ветвь XII грудного нерва — поясничного сплетения. Одиннадцать верхних пар передних ветвей грудных нервов проходят в меж реберных промежутках и называются межреберными нервами , nn. intercosta les . Передняяветвь XII грудного нерва располагаетсяпод ребром и в связи с этим получила название подреберного нерва , n. subcostalis . В межреберных промежутках межреберные нервы располагаютсяв составе сосудистонервного пучка межреберьямежду наружными и внутренними меж реберными мышцами. Вначале каждый нерв лежит в борозде ребра вдоль ниж него краявышележащего ребра ниже одноименных вены и артерии. На уровне передней подмышечной линии они находятся посередине межреберного проме жутка (рис. 84). В шести верхних межреберных проме жутках нервы доходят до грудины и закан чиваютсяв коже передней грудной стенки в виде передних кожных грудных ветвей, rami cutanei anteriores pectorales . Пять пар нижних межреберных нервов и подреберный нерв на уровне хрящевых частей ребер вступают в переднюю брюшную стенку. Сначала они располагаютсямежду поперечной и внут ренней косой мышцами живота, затем про никают во влагалище прямой мышцы живо 176 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 84. Межреберные нервы и нервы переднелате- ральной стенки живота (праваясторона). Mm. inter- costales externi , mm. obliqui abdominis externi et in- terni удалены, vagina m. recti abdominis вскрыта: 1 — n. intercostalis I ; 2 — ramus cutaneus anterior n. in- tercostalis II ; 3 — rami cutanei anteriores n. intercostalis VIII ; 4 — vagina m. recti abdominis ; 5 — m. rectus abdo- minis; 6 — rami cutanei anteriores n. intercostalis XII; 7 — anulus inguinalis superficialis ; 8 — funiculus spermaticus ; 9 — n. ilioinguinalis ( plexus lumbalis ); 10 — n. ilio- hypogastricus ( plexus lumbalis ); 11 — m. transversus ab- dominis ; 12 — n. subcostalis ; 13 — rami musculares nn. intercostales IX–X; 14 — costa XII; 15 — n. inter- costalis VI ; 16 — costa VI; 17 — ramus cutaneus lateralis n. intercostalis IV ; 18 — costa I та и заканчиваютсявблизи белой ли нии живота в виде передних кожных брюшных ветвей, rami cutanei anteriores abdominales (рис. 85). Каждый межреберный нерв, за иск лючением первого, отдает латеральную и переднюю кожные ветви, ramus cu taneus lateralis et ramus cutaneus anterior , иннервирующие кожу груди и живота. Латеральные кожные ветви отходят на уровне передней подмышечной ли нии и, в свою очередь, делятся на пе редние и задние ветви. Как отмеча лось раньше, латеральные кожные ветви II и III межреберных нервов соединяются с медиальным кожным нервом плеча, образуямежреберноплечевые нервы, nn. intercostobrachiales. Передние кожные ветви отходят от межреберных нервов на уровне около грудинной линии и медиального краяпрямой мышцы живота. Межреберные нервы иннервируют собственные мышцы груди, мышцы жи вота, кожу груди и живота и молочную железу. У женщин в иннервации молоч ной железы участвуют латеральные кожные ветви IV–VI и передние кожные ветви II–IV межреберных нервов, образуясоответственно латеральные и медиа льные ветви молочной железы, rami mammarii laterales et mediales. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|