И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| сегментом спинного мозга
(рис. 10). Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчико вый сегменты. Каждый сегмент спинного мозга обеспечивает иннервацию опреде ленного участка тела, который называют метамером. Последний включает участок кожи (дерматом) и скелетные мышцы, происходящие из одного миотома. Сегменты спинного мозга обеспечи вают сегментарную иннервацию тулови ща и конечностей. Сегментарнаяиннер вациякожи характеризуетсяполосочным распределением, причем на туловище она имеет вид кольцевидно охватываю щих полос, на конечностях — продоль ных. Если представить человека в позе спортсмена, выполняющего упражнение «шпагат», становитсяпонятным продо льный характер распределениясегмен тарной иннервации кожи на конечностях (рис. 11). Сегменты обозначаютсяначальными буквами, указывающими на отдел спин ного мозга, и цифрами, соответствующи ми порядковому номеру сегмента: шейные сегменты, segmenta cervicalia , — C 1 —C 8 ; грудные сегменты, segmenta thoracica , — Th 1 —Th 12 ; поясничные сегменты, segmenta lumbalia , — L 1 — L 5 ; крестцовые сегменты, segmenta sacralia , — S 1 –S 5 ; копчиковый сегмент, segmentum coccygeum , — Со 1 . В первые месяцы внутриутробного развития позвоночный столб и спинной мозг растут в длину равномерно, последний занимает позвоночный (и крестцо вый) канал на всем его протяжении. Корешки всех спинномозговых нервов от ходят от спинного мозга под прямым углом и направляются в соответствующие межпозвоночные отверстия. Следовательно, сегменты спинного мозга в этом Спинной мозг ² 17 Рис. 9. Спинной мозг: а — вид спереди (передняя поверхность); б — вид сзади (задняя поверхность). 1 — intumescentia cervicalis ; 2 — ganglion sensorium n . spinalis ; 3 — dura mater spinalis; 4 — intumescentia lumbosacralis ; 5 — conus medullaris ; 6 — cauda equi- na ; С 1—8 — корешки шейных спинномозговых нер- вов; Th 1—12 — корешки грудных спинномозговых нервов; L 1—5 — корешки поясничных спинномозго- вых нервов; S 1—5 — корешки крестцовых спинно- мозговых нервов; Co 1 — копчиковый сегмент Co 1 периоде развитиярасполагаютсяна уровне соответствующих позвонков. С чет вертого месяца жизни зародыша спинной мозг начинает отставать в росте. Кра ниальный конец его в месте перехода в головной мозг фиксирован, и поэтому топические отношенияспинного мозга и позвоночного столба в верхних отде лах меняются сравнительно мало. Каудальный конец спинного мозга постепен но отстает от роста позвоночного канала, и у новорожденного нижний конец спинного мозга находитсяуже на уровне III поясничного позвонка, у взросло го — на уровне I поясничного позвонка. Скелетотопиясегментов спинного мозга у взрослого человека имеет важное значение длятопической диагностики заболеваний нервной системы. У мужчин она представлена следующим образом. Шейные сегменты (C 1 –С 4 ) располагаются на уровне соответствующих шейных позвонков. Нижние шейные (С 5 –С 8 ) и верх ние грудные (Th 1 –Тh 4 ) сегменты имеют меньшую высоту по сравнению с высотой тел позвонков и лежат на один позвонок выше. Средние грудные сегменты (Th 5 –Th 8 ) располагаютсяуже на два позвонка выше, а нижние грудные сегменты (Th 9 –Th 12 ) — на три. Все поясничные сегменты (L 1 –L 5 ) находятся на уровне Х–XI и верхней половины XII грудных позвонков. Все крестцовые (S 1 –S 5 ) и копчико вый Co 1 сегменты находятся на уровне нижней половины XII грудного и I поя с ничного позвонков. Эти сегменты составляют мозговой конус. 18 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 10. Внешняя форма спинного мозга Ориентировочнаяскелетотопиясегментов спинного мозга представлена в табл. 1 и на рис. 12. Òàáëèöà 1 жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|