И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Путь сознательной проприоцептивной чувствительности (глубокой)
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Путь сознательной проприоцептивной чувствительности (глубокой)
Путь сознательной проприоцептивной чувствительности (рис. 63) — проводит нервные импульсы от проприоцепторов (ганглиобульбарноталамокорковый путь, tractus gangliobulbothalamocorticalis ). Проприоцептивнаячувствительность — это информация о состоянии проприоцепторов мышц, сухожилий, связок, капсул суставов и надкостницы, т. е. информацияо функциональном состоянии опор нодвигательного аппарата. Она позволяет судить о тонусе мышц, положении час тей тела в пространстве, чувстве давления, веса и вибрации. Проприоцепторы составляют наиболее обширную группу рецепторных структур, представленную мышечными веретенами и инкапсулированными ре цепторами. Они реагируют на изменение тонуса мышц, их сокращение или рас тяжение, напряжение сухожилий, связок и капсулы суставов. Инкапсулирован ные рецепторы также воспринимают тактильную чувствительность, поэтому путь сознательной проприоцептивной чувствительности частично проводит и тактильные импульсы. От проприоцепторов нервный импульс поступает по периферическим отро сткам псевдоуниполярных клеток к их телам, которые располагаются в чувстви тельных узлах спинномозговых нервов. Центральные отростки псевдоуниполяр ных клеток в составе задних корешков спинномозговых нервов вступают посег ментно в спинной мозг. В спинном мозге они отдают коллатерали к клеткам серого вещества над задним рогом (к сегментарному аппарату). Основнаячасть волокон, минуясерое вещество, направляетсяв задний канатик. В заднем канатике спинного мозга центральные отростки псевдоуниполяр ных клеток формируют два пучка: медиально расположенный тонкий пучок, fa siciculus gracilis (пучок Голля), и латерально расположенный клиновидный пу Проводящие пути центральной нервной системы 121 ² чок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха). Тонкий пучок проходит на протяжении всего спинного мозга, а клиновидный появляется только с уровня четвертого грудного сегмента. Площадь каждого из пучков постепенно увеличиваетсяв кра ниальном направлении. Пучок Голляпроводит импульсы проприоцептивной чувствительности от нижних конечностей и нижней половины туловища. В пучок поступают волокна от 19 нижних чувствительных узлов спинномозговых нервов своей стороны (1 копчиковый, 5 крестцовых, 5 поясничных и 8 грудных). Пучок Бурдаха вклю чает волокна от 12 верхних чувствительных узлов спинномозговых нервов, т. е. 122 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 63. Проводящий путь проприоцептивной (глубокой) чувствительности он проводит импульсы проприоцептивной чувствительности от верхней части туловища, верхних конечностей и шеи. Волокна в составе пучков Голляи Бурда ха располагаютсяс характерной закономерностью: медиально находятсяволок на от нижележащих чувствительных узлов спинномозговых нервов, латераль но — от вышележащих. Количество волокон, поступающих в пучки от различ ных чувствительных узлов спинномозговых нервов, неодинаково. Оно определяется массой мускулатуры, иннервируемой oпpeдeлeнным сегментом, и насыщенностью ее проприоцепторами. Наибольшее количество нервных воло кон поступает от спинномозговых узлов, обеспечивающих иннервацию конеч ностей. В составе задних канатиков спинного мозга пучок Голляи пучок Бурдаха поднимаютсядо тонкого и клиновидного бугорков, tuberculum gracile et tuberсu lum cuneatum , продолговатого мозга. Пучки Голляи Бурдаха, образованные цен тральными отростками псевдоуниполярных клеток чувствительных узлов спин номозговых нервов, можно назвать ганглиобульбарным трактом, tr. gangliobul baris . Аксоны вторых нейронов, тела которых находятся в ядрах тонкого и клино видного бугорков продолговатого мозга, формируют две группы волокон. Пер ваягруппа — внутренние дугообразные волокна, fibrae arcuatae internae , перекре щиваютсяс такими же волокнами противоположной стороны между оливами, изгибаютсяв виде петли и направляютсякверху. Пучок этих волокон носит на звание бульбарноталамического тракта, tractus bulbothalamicus (медиальнаяпет ля, lemniscus medialis ). Перекрест внутренних дугообразных волокон называют перекрестом медиальных петель, decussatio lemniscorum medialium . По стволу мозга бульбарноталамический тракт проходит в покрышке, ря дом со спинноталамическим трактом и заканчиваетсяна нейронах вентролате ральных ядер таламуса. Меньшаячасть аксонов вторых нейронов, составляющаявторую группу во локон, — наружные дугообразные волокна — направляется в мозжечок через его нижнюю ножку. При этом различают передние и задние наружные дугообраз ные волокна. Передние наружные дугообразные волокна идут от нейронов тон кого и клиновидного бугорков с противоположной стороны, огибаяна вентраль ной поверхности продолговатого мозга пирамиду и оливу, задние наружные ду гообразные волокна идут по своей стороне. В нижней ножке мозжечка передние и задние наружные дугообразные волокна объединяются в пучок, который на зывают бульбарномозжечковым трактом, tractus bulbocerebellaris . Волокна этого тракта заканчиваютсяна нейронах средней части коры червямозжечка. Они проводят импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности. Аксоны нейронов, тела которых находятся в вентролатеральных ядрах тала муса, большей частью направляются в проекционные центры коры полушарий большого мозга. В ocновном они заканчиваютсяна нейронах IV слоякоры пред центральной извилины (60 %) — центр двигательных (кинестетических) функ ций. Меньшаячасть волокон направляетсяв кору постцентральной извилины (30 %) — центр общей чувствительности и еще меньшаячасть — в верхнюю те менную дольку (10 %) — центр схемы тела. Соматотопическаяпроекцияна ука занные извилины осуществляется с противоположной стороны тела, так как в продолговатом мозге бульбарноталамические тракты перекрещиваются. Путь от вентролатеральных ядер таламуса до проекционных центров коры полушарий большого мозга называют таламокорковым трактом, tractus thala Проводящие пути центральной нервной системы 123 ² mocorticalis . Через внутреннюю капсулу он проходит в среднем отделе задней ножки. Следует отметить, что часть аксонов третьих нейронов также направля етсяк нейроцитам медиальных ядер таламуса (подкорковый чувствительный центр экстрапирамидной системы). Путь сознательной проприоцептивной чувствительности является филогене тически поздним по сравнению с другими афферентными путями. При его поражении нарушаетсявосприятие положениячастей тела в про странстве, восприятие позы, ощущение движений. При закрытых глазах боль ной не может определить направление движений в суставе, положение частей тела. Нарушаетсятакже координациядвижений, походка становитсянеуверен ной, движениянеловкими, несоразмерными. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|