Вопрос: лор-врач поликлиники выявил у меня острый средний отит и назначил
антибиотики. Сегодня третий день лечения, и мне стало значительно лучше – ухо не болит.
Можно прекратить прием антибиотиков, чтобы не травить организм?
Ответ: Вам стало лучше из-за того, что антибиотик подобран правильно. Это значит, что
его необходимо продолжить принимать. Минимальный курс антибиотика при среднем отите – 7
дней. Не стоит прерывать курс, поскольку это может привести к развитию устойчивой к
антибиотику формы отита.
Для поддержания работы слизистой оболочки носа и уменьшения ее отечности врач может
порекомендовать забрызгивание в нос спреев, основанных на гормонах-кортикостероидах (таких как
назонекс, авамис, назарел). Не нужно пугаться в данном случае слова «гормональные» – современные
кортикостероиды в виде спреев в нос безопасны, поскольку они практически не проникают в кровь и не
вызывают привыкания.
Если назначенное лечение не помогает Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для
дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) –
прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает
несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта процедура сразу вызывает облегчение. Гнойное
отделяемое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.
Тимпаноцентез достаточно безопасен – обычно отверстие в барабанной перепонке затягивается за
несколько дней. Однако для свободного отделения гноя бывает нужно, чтобы отверстие не закрывалось
подольше, и тогда в него вставляют специальную микротрубочку (шунт). Эту манипуляцию в России
называют шунтированием барабанной полости, в других странах – тимпанотомией с установкой
вентиляционной трубки. Шунт может стоять столько времени, сколько потребуется для полного
заживления. Более подробно этот метод я опишу в разделе «Экссудативный средний отит».
Это интересно: в зарубежных рекомендациях по лечению среднего отита и синусита
появилась информация о лечебном эффекте ксилита – заменителя сахара, который используется
повсеместно. Исследования показали, что ксилит обладает естественным противомикробным
эффектом. Причем положительный эффект наступает и при употреблении его в виде таблеток
для напитков, и в виде сиропа, и даже жевательной резинки с ксилитом. Уже появились спреи в
нос с раствором ксилита. В России пока такие препараты не зарегистрированы.