В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
4f90b78bc189e5198d11e1a6e45a55c1
| Вкусовой ринит
– это появление насморка при употреблении слишком горячей или острой пищи, а также алкоголя. В этом случае остается лишь избегать подобных продуктов. В зависимости от тех или иных симптомов и индивидуальных особенностей человека лечение может включать применение спреев на основе морской воды, местных гормонов-кортикостероидов в нос, реже – антигистаминных препаратов в виде спреев в нос и, наконец, антихолинергических препаратов (ипратропия бромид), снижающих выделения из носа. В России зарегистрированы лишь комбинированные препараты, сочетающие ипратропия бромид и сосудосуживающие спреи, что ограничивает их применение из-за риска привыкания. Как вы могли заметить, набор лекарственных средств при различных видах ринита не отличается большим разнообразием, да и подход в целом тоже. Это связано с тем, что аллергический и другие формы ринита не всегда поддаются лечению. Но если вам не помогло назначенное врачом консервативное лечение, не огорчайтесь. В таких случаях прибегают к операции, которая подразумевает уменьшение нижних раковин в размерах, что позволяет восстановить носовое дыхание. Однако уменьшить выделения с помощью операции удается не всегда, и после операции они могут продолжиться. Если раньше проводили полное удаление нижних раковин, что часто приводило к сухости в носу и развитию необратимого состояния – синдрома «сухого» носа, то сейчас раковины сохраняют во что бы то ни стало, чтобы не нарушить их функции. Во время операции стремятся минимально повреждать слизистую оболочку раковины, поскольку именно она выполняет множество важных для организма функций. Поэтому наиболее современным и щадящим методом уменьшения раковин в размере является подслизистая (то есть без повреждения слизистой) вазотомия (разрушение разбухших сосудов внутри нижних носовых раковин). Эту операцию еще называют «турбинопластика», «подслизистая шейверная вазотомия», «подслизистая редукция носовых раковин, или конхопластика», что, по сути, одно и то же. В зависимости от того, за счет чего увеличена раковина – слизистой или кости, – операция может выполняться и только воздействием на мягкие ткани, и методом удаления костной основы раковины, но с сохранением слизистой оболочки. В зависимости от предпочтений хирурга вазотомия может выполняться невооруженным глазом или под контролем эндоскопа, под местной или общей анестезией. Не следует прибегать к «прижиганию» раковин. Температурные методы наносят слизистой оболочке дополнительное повреждение, что приводит к рубцеванию. Лазер, коагулятор, радиоволновой аппарат и другие подобные устройства также лучше всего использовать подслизисто, когда воздействие на раковину осуществляют изнутри. Но зачастую для достижения стойкого эффекта эту процедуру требуется повторить. Важно: операция «нижняя конхотомия», подразумевающая полное удаление нижних раковин, является травматичной, что может привести к развитию необратимого состояния – синдрома «пустого» носа. Перед операцией поинтересуйтесь у врача, какая операция будет проводиться именно вам. Как вы уже знаете, раковины призваны оказывать сопротивление воздушной струе, поэтому не следует ждать от операции идеального носового дыхания. Если раковины уменьшить слишком сильно либо полностью их удалить, может возникнуть так называемая парадоксальная заложенность носа, когда объем проходящего через нос воздуха настолько обильный, что нос не успевает прочувствовать его движение, и это ощущается как заложенность. Такую ситуацию исправить практически невозможно. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|