Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
В п о л и у р и ч еск о м п е р и о д е
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| В п о л и у р и ч еск о м п е р и о д е
1. Лечение дегидратации, коррекция гипокалиемии, гипонатриемии, гипохло ремии: прием внутрь минеральных вод, отваров изюма и кураги, растворов дек строза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (Регидрон4) и декстроза - калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (Цитраглюкосолан4®), в количе стве не менее суточного диуреза; при суточном диурезе более 5% массы тела - введение солевых растворов [калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль4), калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Хлосоль4), лактосоль квартасоль*', калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия ацетат - натрия хлорид (Квинтасоль4)]; препараты калия — 4% раствор калия хлорида 2 0-60 мл/сут, калия и магния аспарагинат (Панангин4. Аспаркам4). 2. Коррекция реологических свойств крови: дезагреганты. 3. Для лечения воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы (восходящие пиелиты, пиелонефриты) назначают уросептики: производные окси- хинолина — нитроксолин (5-НОК4,5-Нитрокс4®); хинолоны — налндиксовая кис лота (Невиграмон4, Неграм4®), оксолиновая кислота (Грамурин4*), пипемидоваг кислота (Палнн4); фторхинолоны норфлоксацин (Полиции4, Нормакс4), офлок сацин (Таривид4, Заноцин4), ципрофлоксацин (Цииролет*. Цифран4. Сифлокс4®); нитрофхраны нитрофурантоин (Фурадонин4), фуразидин (фурагнн4): антибио тики полусинтетические пенициллины, хлорамфеникол (Левоынцетин4), ЦС. 4. Общеукрепляющая терапия витамины, инозин (Рибоксин4), грифосадениг (Натрия аденозинтрифосфат4), кокарбоксилаза В случае развития ИТШ (чаще всего на 4 б it день болезни* необходима интен сивная противошоковая терапия в условиях ОРИ Г, которая включает введение коллоидных |декстран [ср. мол маета 151Ю0 451НН>| (Ресиюлні іюкнн4). альбумш человека (Альбумин4), свежезамороженная іиазмді и кри олз зопуных раствори | натрии ацетат Л натрии хлорид (ДнспльМ качни хлорид * и орал ацесаг + натриг ВИРУСНЫІ ИИФІгКЦИУ BUS хлорид (Ацесоль*)] в соотношении 2:1, глюкокортикоиды (в расчете иа> пркаиизо лон) — при ИТШ 1 стадии — 3 -5 мг/кг/сут, И стадии - 5-10 мт /кі /сут Ш стадии 10-20 мг 'кг/ сут. При отсутствии вазопрессорного эффекта сл глюкокортикоид** показано введение допамина. Прогноз Зависит от качества медицинской помощи, штамма возбудителя Л*лал^и<г-', от 1 до 10% и выше. Функция почек восстанавливается медленно но ХТ1 г »• раз вивается. Примерные сроки нетрудоспособности Зависят от клинической формы и составляют от 3 нет до 2- 3 мес Правиле выписки Больные IЛПС выписываются при нормализации диуреза жжаютелей аа*я» мии (мочевина, креатинин), гемограммы, отсутствии пиурии к мигрспсмкт-рик Изогипосгеттжя не является противопоказанием для выписки Сроки выписки реконвалеспентов ГЛПС и; стационара пои легко# цюрм» н* ранее 17-1^-го дня болезни: срелнетяжелой — не оанее 23 23-то дао Оияезнг тяжелой форме — не ранее 25-26-го дня болезни Срок освобождения от работы после выпило- составлие- при легкой форм* 7-10 дней среднетяжелой — 10-14 дней тяжелой - 1 5 - Л дней Ьощлг с негр- доспособногги: решают индивидуально жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|