Если происходит гематогенное и лішфоіенное рахлтрохгранение возбуди 7 8 0
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
7 8 1
теля, но вирус не проникает в ЦНС, развиваются абортивные формы болезни. При преодолении вирусом ГЭЬ развивается менингеальная или паралитическая форма болезни. Полиовирусы обладают высокой тропностью к серому веществу головного и спинного мозга Наиболее часто поражаются крупные двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, реже двигательные ядра черепных нервов, ствола мозга и др. Поражения сопровождаются воспалительной реакцией и дистрофическими изменениями, приводящими к гибели нейронов и развитию парезов и параличей по периферическому типу (атония, арефлексия, атрофия или гипотония, гипотрофия, гипорефлексия). Сохранение части нейронов и восста новление функции поврежденных нейронов определяет возможность последую щего частичного или полного восстановления функций мышц. Смерть больных наступает в результате паралича дыхательных мышц или дыхательного центра головного мозга, бульбарных нарушений, а также присоединения вторичной аспи рационной пневмонии. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инаппарантная форма, развивающаяся почти в 90% случаев, представляет собой здоровое вирусоносительство. при котором вирус нс выходит за пределы лимфоглоточного кольца и кишечника. О перенесенной инфекции судят по резуль татам вирусологического и серологического исследований. Различают следующие клинические формы полиомиелита: абортивную (без поражения ЦНС), менингеальную и паралитическую (наиболее типичную). В зависимости от локализации процесса выделяют: спинальный, бульбарный,
