Ставропольская государственная медицинская академия

6 
б) отсутствие рвоты;
в) частые позывы на стул;
г) пневмоперитонеум;
д) симптом Спижарного. 
4. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с 
перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный 
факт обусловлен: 
а) вздутием кишечника;
б) наличием жидкости в брюшной полости;
в) пневмоперитонеумом;
г) высоким стоянием купола диафрагмы справа;
д) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой. 
5. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной 
болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура 
нормальная, лейкоцитоз- 7,2х10
9
/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости 
явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники?
А) наблюдать в условиях поликлиники;
б) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка;
в) отправить больного в хирургический стационар; 
г) назначить строгий постельный режим;
д) рекомендовать массивную антнбиотикотерапию. 
6. В хирургической амбулатории при изучении сопроводитель ной медицинской 
документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого 
гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме 
аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей 
толстой кишки. Пилефлебит – это тромбоз:
а) селезеночной вены;
б) нижней брыжеечной вены; 
в) почечных вен;
г) воротной вены; 
д) подвздошной вены. 
7. В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. 
Пульс – 88 уд./мин, АД – 100/60 мм рт. Ст. В анализах крови: 2,8х10
12
/л эритроцитов. 
Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно? 
А) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании;
б усилениеболей в эпигастрии;
в) ослабление болей в энигастрии;
г) рвота с примесью крови;
д) головокружение. 
8. В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург 
заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный 
диагноз?
А) резкие внезапные боли в животе; 
б) вздутие живота;
в) «доскообразный» живот;
г) исчезновение печеночной тупости; 
д)пневмонеритонеум. 

7 
9. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз 
перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по 
мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу?
А) наблюдать больного;
б) отправить в хирургический стационар; 
в) назначить массивную антибиотикотерапию;
г) назначить строгийпостельный режим на дому; 
д) рекомендовать антациды. 
10. В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для 
решении вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в 
течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного п 
стационар на операцию?
А) локализация язвенного рубца в 12-перстпой кишке;
б) локализация плоской язвы в желудке; 
в) диаметр желудочной язвы более 2 см;
г) отсутствие язв при гастродуоденоскопии;
д) отсутствие осложнений язвенной болезни. 
11. Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не 
является:
а) кровотечение; 
б) перфорация; 
в) пенетрация;
г) стеноз; 
д) малигнизация. 
12. В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной 
кишки. Какое исследование он должен провести?
А)гастродуоденоскопию; 
б) контрастную рентгенографию желудка; 
в) обзорную ретгенографию брюшной полости; 
г) ангиографию;
д)лапароскопию. 
13. 
В 
поликлинику 
к 
хирургу 
обратился 
больной 
с 
длительным 
язвенным 
анамнезом 
и 
характерными 
симптомами 
болезни. 
Какие из них нельзя считать типичными для пенетрируюшей язвы желудка?
А) постоянный болевой синдром;
б) неэффективность фармакологического лечения;
в) отсутствие сезонности и суточной периодичности болей;
г) упорные запоры; 
д)иррадиация болей в спину 
14. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции 
аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками 
абсцесса дугласового простанства?
А) напряжение мышц передней брюшной стенки; 
б) положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
в) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки;
г) ограничение подвижности диафрагмы;

8 
д) многократная рвота. 
15. 
При 
обследовании 
больной 
в 
поликлинике 
хирургом 
заподозрен 
аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболеванияне характерны: 
а) пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области;
б) срок заболевания 1 сутки;
в) субфебрильная температура;
г) боли в животе; 
д) умеренный лейкоцитоз. 
16. При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной 
коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить 
следующее: 
а) экскреторную урографию;
б) анализ мочи общий, Нечипоренко; 
в) хромоцистоскопию;
г) отправить пациентку в хирургический стационар;
д) ввести спазмолитики. 
17. У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к 
амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие 
живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло 
возникнуть у больного?
А) ранняя спаечная кишечная непроходимость;
б) поздняя спаечная кишечная непроходимость;
в) эвентрация;
г) пневмония;
д) перфорация полого органа брюшной полости. 
18. При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. 
Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита?
А) усиление болей; 
б) ослабление болей;
в) выраженная тахикардия;
г) повышение температуры;
д) положительный симптом Щеткина-Блюмберга. 
19. На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого 
аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть 
характерными в данной ситуации?
А) схваткообразные боли;
б) более высокая локализация болей;
в) отсутствие лейкоцитоза; 
г) брадикардня; 
д) выделении из влагалища. 
 
20. При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует 
выполнить следующее:
а) положить пузырь со льдом на правую подвздошную область;
б) дать слабительное;
в) отправить больного в хирургический стационар;
г) выполнить промывание желудка;

9 
д) назначить антибиотики. 

жүктеу/скачать 0,72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: