слабительные, действующие преимущественно на толстую кишку (препараты, содержащие
антрагликозиды, фенолфталеин, изафенин). Основное показание к
применению таких препаратов — хронический запор. Нередко к ним
приходится прибегать длительное время, иногда годами. Поэтому
использовать для этих целей слабительные, действующие на протяжении
всего кишечника, нельзя, так как они нарушают пищеварение и всасывание
питательных веществ.
Из препаратов растительного происхождения, содержащих антрагликозиды
(состоят из Сахаров и производных антрацена, например эмодина,
хризофановой кислоты), применяют препараты коры крушины, корня
ревеня, листьев сенны. Действующие начала этих препаратов частично
всасываются в тонкой кишке и выделяются в толстой, а частично
освобождаются непосредственно в толстой кишке под влиянием
бактериальной флоры. Стимулируя рецепторные образования толстой
кишки, а также задерживая всасывание электролитов и воды, производные
антрацена усиливают его перистальтику. Послабляющее действие
наступает через 8—12 ч. Обычно такие препараты дают перед сном; эффект
наступает на следующий день.
При хроническом запоре применяют также синтетические средства
фенолфталеин в виде таблеток (пурген) и
изафенин (эулаксин, фенизан).
Фенолфталеин всасывается в тонкой кишке и затем выделяется в толстой,
где оказывает раздражающее действие на рецепторные образования и,
повидимому, задерживает абсорбцию электролитов и воды. Послабляющий
эффект развивается через 6—8 ч. Фенолфталеин хорошо переносится.
Однако следует учитывать, что при длительном применении препарат
кумулирует и может неблагоприятно влиять на почки. Возможны
аллергические реакции. В щелочной среде фенолфталеин окрашивает мочу
и экскременты в красный цвет.
Слабительный эффект изафенина связан с высвобождением в кишечнике
ди-оксифенилизатина. Изафенин аналогичен по характеру действия
фенолфталеину, но менее токсичен.
К синтетическим препаратам относится также
гутталакс (натрий пикосуль-
фат). Вещество не абсорбируется из пищеварительного тракта. В толстом
кишечнике превращается в дифенол, который и является действующим
началом препа¬рата. Он оказывает стимулирующее влияние на рецепторы
кишечника и повы-шает его перистальтику. Эффект развивается через 6—
12 ч.
Послабляющим влиянием обладают также