Моз україни
жүктеу/скачать 283,8 Kb. Pdf көрінісі
|
Istoriya hvoroby schema
| МОЗ України Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини №2 Завідувач кафедри проф. Яворський О.Г. Викладач __________________________ ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Прізвище, ім’я, по-батькові.......................................................................................................... Вік..................... Клінічний діагноз .......................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Заключний діагноз: а) основний....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... б) ускладнення.................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... в) супутній........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Студент(ка).................групи...........курсу............................ факультету..................................... .......................................................................................................................................................... 20....-20.... навчальний рік Львів 1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА 1. П.І.П.............................................................................................................................................. 2. Вік (дата народження)................................................................................................................ 3. Навчання.................................................................................................................................... 4.Дата госпіталізації..................................................................................................................... 5.Місце проживання..................................................................................................................... 6.Телефон домашній або родичів................................................................................................ 7.Професія (де і ким працює)....................................................................................................... ........................................................................................................................................................ 8.Діагноз при скеруванні.............................................................................................................. .......................................................................................................................................................... 9. Дата курації:початок......................................кінець................................................................. жүктеу/скачать 283,8 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|