Оценочный лист
№
п/п
Перечень практических действий
Форма
представления
Примерный текст комментариев
1
Поздороваться с пациентом
Сказать
«Здравствуйте!»
2
Представиться, обозначить свою роль
Сказать
«Меня зовут Иванов Иван Иванович. Я
врач, участковый терапевт»
3
Попросить пациента представиться,
сверяя с медицинской документацией
Выполнить /
Сказать
«Представьтесь, пожалуйста. Как я
могу к Вам обращаться?»
Ответ: «Николаев Николай
Николаевич, 30 лет»
4
Предложить пациенту сесть на стул
Сказать
«Займите удобное положение на
стуле»
5
Осведомиться о самочувствии пациента,
обратившись по имени и отчеству
Сказать
«Николай Николаевич! Как Вы себя
чувствуете?»
Ответ: «Нормально»
6
Информировать пациента о
предстоящей манипуляции
Сказать
«Вам назначено внутривенное
введение лекарственного препарата»
7
Уточнить переносимость инъекций:
наличие аллергических реакций в
анамнезе, наличие аллергических
реакций на вводимое лекарственное
средство
Сказать
«Есть ли у Вас аллергические реакции
в анамнезе и аллергическая реакция на
вводимое лекарственное средство?»
Ответ: «Нет»
8
Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного
согласия на предстоящую процедуру
Сказать
«У Вас нет возражений на выполнение
данной процедуры?»
Ответ: «Будем считать, что
добровольное информированное
согласие на предстоящую процедуру
получено»
9
Обработать руки гигиеническим
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим
19
способом
способом»
Ответ: «Будем считать, что руки
обработаны гигиеническим способом»
10
Убедиться заранее, что есть все
необходимое для выполнения
процедуры
Выполнить /
Сказать
«Для выполнения процедуры мне
понадобятся:
1. бикс с ватными шариками
2. пинцет в стерильном крафт-пакете
3. лоток в стерильном крафт-пакете
4. смотровые перчатки
5. шприц с иглой
6. дополнительная игла
7. ампула с лекарственным средством
8. венозный жгут
9. ёмкость с кожным антисептиком
10. нестерильный бинт
11.салфетка
12.подушечка для забора крови
13. ножницы
14. закрепленный пакет для
утилизации отходов класса А
15. закрепленный пакет для
утилизации отходов класса Б
16. непрокалываемый контейнер для
утилизации отходов класса Б
17. пилочка для вскрытия ампул»
11
Проверка материалов:
1. уточнить объем шприца (соответствие
объема вводимого препарата с учетом
его разведения)
2. проверить срок годности шприца
3. проверить целостность стерильной
упаковки шприца
4. уточнить длину и толщину
дополнительной иглы
5. проверить срок годности
дополнительной иглы
6. проверить срок годности стерильной
упаковки лотка
7.проверить целостность стерильной
упаковки лотка
Сказать
«Проверяю стерильность и годность
используемых инструментов и
расходных материалов»
Ответ: «Будем считать, что все годно»
Поверить время вскрытия стерильного
крафт – пакета пинцета
Сказать
«Проверяю время вскрытия
стерильного крафт-пакета пинцета»
Ответ: «Будем считать, что
стерильный крафт-пакет пинцета
вскрыт менее 2-х часов назад»
12
Уточнить информацию на ампуле,
сверяя с медицинской документацией:
- название
-дозировка
-объем лекарственного средства
Выполнить /
Сказать
- «Транексамовая кислота»
- «5%»
- «5 мл.»
13
Проверить целостность ампулы с
лекарственным средством
Выполнить /
Сказать
«Ампула с лекарственным средством
цела»
14
Проверить срок годности ампулы с
лекарственным средством.
Выполнить /
Сказать
«Ампула с лекарственным средством
соответствует сроку хранения»
15
Проверить однородность
лекарственного средства
Выполнить /
Сказать
«Содержимое ампулы однородно»
16
Уточнить необходимость пилки для
вскрытия ампулы
Сказать
«Пилочка для вскрытия ампулы мне не
потребуется»
17
Вскрыть стерильную упаковку лотка, не
Выполнить
20
касаясь его
18
Выложить лоток на рабочую зону стола
Выполнить
19
Утилизировать упаковку от лотка в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую упаковку от лотка в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А»
20
Вскрыть стерильную упаковку шприца
со стороны поршня
Выполнить
21
При необходимости соединить цилиндр
шприца с иглой внутри упаковки
Выполнить
22
Поместить собранный шприц на край
лотка, касаясь только ручки поршня.
Ручка поршня выступает за край лотка
Выполнить
23
Утилизировать упаковку от шприца в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую упаковку от шприца в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А»
24
Открыть крышку бикса с ватными
шариками под углом не более 90°
Выполнить
25
Пинцетом достать из бикса 4 ватных
шарика и положить в противоположный
от шприца край лотка
Выполнить
26
Закрыть бикс
Выполнить
27
Вернуть пинцет в крафт-пакет
Выполнить
28
Надеть смотровые перчатки
Выполнить /
Сказать
«Надеваю смотровые перчатки»
29
Обработать ватные шарики кожным
антисептиком
Выполнить /
Сказать
«Обрабатываю ватные шарики
кожным антисептиком»
30
Обработать шейку ампулы по кругу
ватным шариком, удерживая ампулу
одной рукой за широкую часть
Выполнить
31
Второй рукой обернуть головку ампулы
ватным шариком.
Выполнить
32
Вскрыть ампулу резким движением
пальцев руки "от себя"
Выполнить /
Сказать
«Вскрываю ампулу»
33
Утилизировать головку ампулы с
ватным шариком в непрокалываемый
контейнер для утилизации отходов
класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую головку ампулы с
ватным шариком в непрокалываемый
контейнер для утилизации отходов
класса Б»
34
Поставить вскрытую ампулу на рабочую
зону стола
Выполнить
35
Снять колпачок с иглы, удерживая
ладонью шприц за цилиндр, большим и
указательным пальцами – канюлю иглы,
и утилизировать его в закрепленный
пакет для утилизации отходов класса А
Выполнить /
Сказать
«Снимаю колпачок с иглы и
утилизирую его в закрепленный пакет
для утилизации отходов класса А»
36
Погрузить иглу в ампулу, стоящую на
рабочей зоне стола, касаясь иглой
только внутренней поверхности ампулы
Выполнить
37
Второй рукой взять ампулу между
указательным и средним пальцами
Выполнить
38
Удерживая ампулу, фиксировать
канюлю иглы большим и безымянным
пальцами второй руки
Выполнить
39
Перенести пальцы первой руки на
поршень
Выполнить
40
Набрать лекарственное средство в
шприц путем тракции поршня
Выполнить
41
Утилизировать пустую ампулу в
непрокалываемый контейнер для
утилизации отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую пустую ампулу в
непрокалываемый контейнер для
утилизации отходов класса Б»
42
Отсоединить иглу от поршня, удерживая
Выполнить
21
пальцами за канюля
43
Утилизировать снятую иглу в
непрокалываемый контейнер для
утилизации отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую снятую иглу в
непрокалываемый контейнер для
утилизации отходов класса Б»
44
Вскрыть упаковку с дополнительной
иглой со стороны канюли
Выполнить
45
Присоединить шприц к канюле иглы
через упаковку
Выполнить
46
Утилизировать упаковку иглы в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую упаковку иглы в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса А»
47
Положить собранный шприц на прежнее
место в лотке
Выполнить
48
Попросить пациента закатать одежду
выше локтевого сгиба
Сказать
«Освободите от одежды локтевой сгиб
руки для инъекции»
49
Осмотреть вены и выбрать подходящую
для инъекции
Выполнить /
Сказать
«Осматриваю вены и выбираю
наиболее подходящую вену для
инъекции»
50
Обернуть салфеткой подушечку для
забора крови и положить ее под локоть
пациента
Выполнить
51
Пропальпировать пульс на лучевой
артерии
Выполнить /
Сказать
«Пульс на лучевой артерии
определяется»
52
Наложить венозный жгут на среднюю
треть плеча на ткань
Выполнить /
Сказать
«Подкладываю под руку пациента
влагостойкую подушку»
53
Повторно пропальпировать пульс на
лучевой артерии
Выполнить /
Сказать
«После наложения жгута пульс на
лучевой артерии определяется»
54
Попросить пациента сжимать кисть в
кулак и разжимать ее, демонстрируя на
себе
Выполнить /
Сказать
«Пожалуйста, сожмите и разожмите
кисть в кулак»
55
Сказать пациенту о достаточном
наполнении вены
Сказать
«Достаточно, сожмите в кулак»
56
Пропальпировать руку и найти наиболее
наполненные участки вены
Выполнить
57
Обработать ватным шариком место,
предполагаемое инъекции круговыми
движениями от периферии к центру –
большое поле
Выполнить /
Сказать
«Обрабатываю ватным шариком
место, предполагаемой инъекции –
большое поле»
58
Утилизировать ватный шарик в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую ватный шарик в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б»
59
Обработать ватным шариком место,
предполагаемое инъекции круговыми
движениями от периферии к центру –
малое поле
Выполнить /
Сказать
«Обрабатываю ватным шариком
место, предполагаемой инъекции –
малое поле»
60
Утилизировать ватный шарик в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую ватный шарик в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б»
61
Взять из лотка шприц и, держа его иглой
вверх, удалить воздух, не пролив
лекарственного средства, не снимая
колпачка с иглы.
Выполнить
62
Большим и указательным пальцем
фиксировать канюлю и снять колпачок с
иглы
Выполнить
63
Утилизировать колпачок в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую колпачок в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б»
64
Взять шприц в доминантную руку:
- указательный палец фиксирует канюлю
Выполнить
22
иглы
- остальные пальцы удерживают
цилиндр шприца
65
Субдоминантная рука обхватывает
предплечье пациента, при этом большой
палец натягивает кожу, фиксируя вену
Выполнить
66
Поднести шприц под углом 15°- 20° к
поверхности предплечья пациента, срез
иглы обращен вверх
Выполнить
67
Предупредить пациента об инъекции
Сказать
«Сейчас Вы почувствуете
дискомфорт»
68
Произвести пункцию одним движением,
касаясь обработанного места инъекции
только иглой
Выполнить
69
Выполнить субдоминантной рукой
тракцию поршня
Выполнить
70
Убедиться, что в шприце появилась
кровь
Выполнить
71
Субдоминантной рукой снять жгут
Выполнить
72
Попросит пациента разжать кулак
Сказать
«Пожалуйста, разожмите кулак»
73
Выполнить субдоминантной рукой
тракцию поршня
Выполнить
74
Убедиться, что в шприце появилась
новая порция крови
Выполнить
75
Субдоминантной рукой медленно ввести
лекарственное средство
Выполнить /
Сказать
«Медленно ввожу лекарственное
средство в вену»
76
Периодически осведомляться о
самочувствии пациента
Сказать
«Как Вы себя чувствуете, все ли в
порядке?»
Ответ: «Чувствую себя, как обычно»
77
Субдоминантной рукой положить
ватный шарик к месту инъекции, не
прижимая его
Выполнить
78
Доминантной рукой извлечь иглу из
вены пациента
Выполнить
79
Субдоминантной рукой прижать ватный
шарик к месту инъекции
Выполнить
80
Утилизировать иглу с помощью
отсекателя в непрокалываемый
контейнер для утилизации отходов
класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую иглу с помощью
отсекателя в непрокалываемый
контейнер для утилизации отходов
класса Б»
81
Приподнять ватный шарик для осмотра
места инъекции и убедиться в
отсутствии кровотечения
Выполнить /
Сказать
«Убеждаюсь, что кровотечения из
места инъекции нет»
82
Взять бинт и наложить давящую повязку
поверх ватного шарика
Сказать
«Накладываю давящую повязку»
Ответ» «Будем считать, что повязка
наложена»
83
Осведомиться о самочувствии пациента
Сказать
«Как Вы себя чувствуете, все ли в
порядке?»
Ответ: «Все хорошо, спасибо доктор»
84
Предупредить пациента о
необходимости снятия повязки через 15-
20 минут
Сказать
«Через 15-20 минут зайдите ко мне
для снятия повязки»
85
Убрать жгут
Выполнить
86
Утилизировать салфетку в закрепленный
пакет для утилизации отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую салфетку в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б»
87
Убрать подушечку для забора крови
Выполнить
23
88
Сдать лоток на дезинфекцию и
последующую стерилизацию
Сказать
«Сдаю лоток на дезинфекцию и
последующую стерилизацию»
Ответ: «Будем считать, что лоток сдан
на дезинфекцию и последующую
стерилизацию»
89
Снять перчатки, не касаясь голыми
руками их внешней поверхности
Выполнить
90
Утилизировать перчатки в закрепленный
пакет для утилизации отходов класса Б
Выполнить /
Сказать
«Утилизирую перчатки в
закрепленный пакет для утилизации
отходов класса Б»
91
Обработать руки гигиеническим
способом
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим
способом»
Ответ: «Будем считать, что руки
обработаны гигиеническим способом»
92
Сделать отметку о выполненной
манипуляции в медицинской
документации
Сказать
«Делаю отметку о выполненной
манипуляции в медицинской
документации»
Ответ: «Будем считать, что отметка
сделана»
Достарыңызбен бөлісу: |