Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет280/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   276   277   278   279   280   281   282   283   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Атаксия
 
(от греч. 
ataxia
– беспорядок)
 
представляет со-
бой недостаток координации движений и положения тела, что 
характерно для поражения мозжечка (чаще встречается у
детей) или спинномозговых проводящих путей. Наблюдение 
за тем, как ребенок сидит или ходит, помогает оценить ста-
бильность туловища, координацию. Обмен с ребенком игруш-
ками или предметами может выявить 
интенционный
 
тремор
(дрожание конечности под конец целенаправленного движе-
ния) или 
дисметрию
(неправильную оценку расстояния) – 
признаки дисфункции мозжечка. Маркерами атаксии будут 
неустойчивость в позе Ромберга, невозможность выполнить 
пальценосовую пробу или пяточно-коленную пробу, нистагм, 
нарушенная походка, как у пьяного человека.
Наиболее ча-
стыми причинами острой атаксии в детстве являются постин-
фекционная острая мозжечковая атаксия (чаще после перене-
сенной ветряной оспы) и отравление (этанол, противосудо-
рожные препараты, антигистаминные препараты, угарный 
газ, наркотики, растворители). Атаксия может быть вызвана 
опухолями задней черепной ямки (медуллобластома, эпенди-
мома, церебеллярная астроцитома), абсцессом мозжечка, 
демиелинизирующими заболеваниями, острым лабиринти-
том, инсультом и кровотечением. Есть ряд наследственных 
атаксических синдромов (атаксия Фридрейха, атаксия-телеан-
гиэктазия и др.).
Чувствительность.
Оценка состояния сенсорной сферы 
включает в себя оценку поверхностной чувствительности 
(тактильная, температурная, болевая), глубокой чувствитель-
ности (мышечно-суставное чувство, чувство давления, 
массы), а также сложных видов чувствительности (чувство ло-
кализации, стереогноз – тактильное восприятие). Нарушения 
чувствительности включают полную потерю того или иного 
вида чувствительности (анестезия), снижение (гипостезия) 
или повышение (гиперестезия) чувствительности, извращен-
ную чувствительность с неприятной болью (гиперпатия),
426


неправильное восприятие различных раздражителей (дизесте-
зия), парестезии – нарушение чувствительности в виде полза-
ния мурашек, онемения, покалывания, ощущения холода при 
отсутствии внешних раздражителей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   276   277   278   279   280   281   282   283   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет