Воздействие аэроаллергенов, таких как клещи домашней
пыли, шерсть животных, пыльца и плесень, может усугубить
AтД у некоторых пациентов. Если сенсибилизация установ-
лена при аллергологическом обследовании и на основании
данных анамнеза предполагается ее причинная роль в усугуб-
лении течения AтД, следует рассмотреть конкретные меры по
предотвращению контакта с аллергеном (см. параграф 6.1),
это может уменьшить симптомы AтД.
Дифференциальная
диагностика
Иногда трудно отличить АтД от других кожных заболе-
ваний, например, себорейного дерматита, контактного дерма-
тита, псориаза, чесотки, однако семейный анамнез атопии и
возрастные особенности поражений помогают во многих
случаях поставить правильный диагноз. Псориаз обычно по-
ражает разгибательные, а не сгибательные поверхности, часто
поражает ногти, ладони рук и подошвы ног. Себорейный дер-
матит не сопровождается зудом, обычно локализуется в зоне
подгузника и на коже головы у детей, манифестируя в первые
два месяца жизни. У подростков себорейный дерматит прояв-
ляется на лице, включая кожу боковых частей носа, брови,
наружный слуховой проход. В отличие от АтД семейный
анамнез атопических заболеваний реже отягощен у пациентов
с себорейным или контактным дерматитом. Чесотка обычно
связана с наличием пустулезных элементов на ладонях, по-
дошвах, гениталиях и между пальцами. Другие заболевания, с
которыми необходимо дифференцировать АтД, манифестиру-
ющий обычно в возрасте старше двух месяцев, представлены
в табл. 6.22.
Достарыңызбен бөлісу: