Трудоспособность. Определяется локали
зацией и распространенностью процесса,
степенью нарушения двигательных и тазо
вых ф ункций, чувствительных расстройств.
В остром и подостром периодах больные
временно нетрудоспособны. При хорошем
восстановлении функций и возможности
возвращения к работе больничный лист мо
жет быть продлен до практического выздо
ровления. При остаточных явлениях в виде
незначительного нижнего парапареза со
слабостью сфинктеров больным у с т ан а Я
вают III группу инвалидности. При умерГ'
ном нижнем парапарезе, нарушении п о л '
ки и статики больные не могут работЦ}'
в обычных производственны х услови^
и признаются инвалидами II группы. [W
больные нуждаются в нос тм ином n o c J
1
роннем уходе (параплегии, тетрапаре3,
нарушения функций тазовых органов),*^’
устанавливают I группу и и вал ил
пости щ
1
ли при динам ическом наблюдении
М СЭК и лечебных учреждениях в течени
4 лет восстановления нарушенных Функ^Г-
не происходит, группа инвалидности уста,
навливается бессрочно.
ПОЛИОМИЕЛИТ
Ж
Полиомиелит (детский паралич, бо
лезнь Гейне-М едина) - острое инфекци-
онное заболевание, вызванное вирусоШоб-
ладаю щ им тропностью к двигательным
нейронам передних рогов спинного
мозга
и двигательным нейронам ствола мозга
(яд ра черепных нервов), деструкция
которых приводит к параличу мышц и их атрофии.
Эпидемиология. До середины XX в.
возни кали эпидемии полиомиелита, ныне
благо даря ш ирокой иммунизации детей
полио- миелитной вакциной встречаются
только спорадические случаи. Число здоровых
но сителей и абортивных случаев, когда выэйо-
ровление наступило до развития паралиА ,
значительно превосходит число больнь»
в паралитической стадии. Именно здоровые
носители и абортивные случаи — основные
распространители заболевания, хотя можДО
заразиться и от больного в паралитичесй
»1
стадии. Основные пути передачи инфек
ции - личные контакты и фекальное загр®' I
нение пищи. Этим объясняется сезошМИ1’
с максимальной заболеваемостью п о з д Л
1
летом и ранней осенью. В возрасте 5 лет воС'
приимчивость резко снижается.
И нкуба* онный период 7—14 дней, но может длиться
и 5 нед. В XXI в. наблюдается резкое с ни)#'
ние заболеваемости в тех странах, где < Д
водятся проф илактические и н о к у л Я !^
вакциной Солка, Сейбина и
А .А .С мор 0
динцева.
ш
Этиология и патогенез. Выделено Ж
штамма вируса: типы I, II и III. Вирус
жет быть выделен из слизистой
оболо'Ш носоглотки больных в острой стадии, зЖ
ровых вирусоносителей, выздоравливЗ
!0