п и л о , с н и ж е н ы . В н и м а н и е н е у с т о й ч и в о , д е т и б ы с т р о и с т о щ а ю т с я . П с и х и ч е с к а я а к т и в н о ст ь с н и ж е н а . В п о л о в и н е сл у ч а ев н а б л ю д а ю т с я г е н е р а л и з о в а н н ы е и л и , р е ж е , п а р ц и а л ь н ы е с у д о р о г и . О н и у х у д ш а ю т п с и - I ч и ч ес к о е р а з в и т и е и п р о г н о з б о л е з н и . Спастический и смешанный тетрапарез р а зв и в а е т с я п р и п о р а ж е н и и (ч а щ е и ш е м и и ) в е р х н е ш е й н ы х с е г м е н т о в с п и н н о г о м озг а . И ш е м и я о б ы ч н о в о з н и к а е т п р и ги - п е р э к с т е н з и и ш е и во в р ем я п р о х о ж д е н и я ч ер ез р о д о в ы е п у т и , о с о б е н н о в сл у ч а я х с п р и м е н е н и е м а к у ш е р с к и х п о с о б и й (п р и у зк о м т а зе , к р у п н о м п л о д е , с л а б о с т и р о д о вой д е я т е л ь н о с т и и т .п .). В п е р в ы е д н и ж и з ни т а к о й р е б е н о к п л о х о п о д н и м а е т р учки кверху. Н е о б х о д и м о и с к л ю ч а т ь а к у ш е р с к и й п ар ал и ч Д ю ш е н н а - Э р б а , т.е. п о р а ж е н и е в е р х н е г о с т в о л а п л е ч е в о г о с п л е т е н и я (с м . гл. 17). В п о с л е д у ю щ и е годы у т а к и х д е т е й р а з в и в а е т с я а т р о ф и я м и о т о м о в C | - C | V с с и м п т о м а м и с л а б о с т и ф и к с а т о р о в л о п а т к и , « к р ы л о в и д н ы м и л о п а т к а м и » . В д о ш к о л ь н о м п е р и о д е т а к и е д е т и с в о е о б р а з н о о д е в а ю т и с н и м а ю т м ай ку, ф у тб о л к у , р у б а ш к у — д е л а ю т э т о н е п о д н и м а я рук вы
