Содержание цели освоения дисциплины


Гипотония, головокружение



Pdf көрінісі
бет26/44
Дата30.04.2024
өлшемі1,03 Mb.
#201615
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   44
Байланысты:
b1 o 38 klinicheskaya farmakologiya

Гипотония, головокружение.
29.
Больной М., 52 лет, поступил с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в правом 
подреберье отеки на ногах. В течение 18 лет находится на диспансерном учете с 
диагнозом "ревматизм". Кожа бледная, акроцианоз, румянец щек. В базальных отделах 
легких-незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной тупости средца 
расширены вверх и вправо. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке 
систолический шум, акцент ?? тона на легочной артерии. Пульс-96 в мин. ЧСС-140 в 
мин. АД - 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, печень на 3-4 см выступает из-под края 
реберной дуги. Отеки на ногах. Суточный диурез -650 мл. ЭКГ: отсутствует зубец Р, 
имеются волны "F-F", ритм неправильный. После в/в введения 10 мл 10% р-ра 
новокаинамида: восстановился синусовый ритм с ЧСС - 72 в мин, больному назначен 
новокаинамид внутрь по 0,5 г 4 раза в день, дигоксин 0,25 мг 1 табл. 


3 раза в сутки, фуросемид 40 мг внутрь в течение 3-х дней. Через 5 дней у больного 
появилась тошнота, рвота, диарея, головокружение. ЭКГ: ритм синусовый,ЧСС-76 в 
мин, PQ -0,20 с, QRS-0,1с. Лечащий врач отменил дигоксин и фуросемид и назначил 
унитиол, препараты калия. 
Оцените действия врача. 
Ответ: 
Действия врача правильные, так как не только превышена средняя 
суточная доза дигоксина, но имеется и взаимодействие с новокаинамидом за связь с 
белком.
30.
У больного Д., 53 лет, диагноз: ИБС, стабильная стенокардия ??? ФК, 
постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия,ХНК ??Б ст. Принимал 
строфантин, дигоксин, фуросемид, панангин в средних терапевтических дозах. 
Неожиданно у больного повысилась температура до 38,4°С, появилась кашель, одышка, 
крепитация в легких справа. На рентгенограмме легких справа в нижней доле 
определяется участок инфильтрации. К лечению добавлены гентамицин, 
сульфокамфокаин,супрастин. 
Возникновение каких побочных эффектов лечения наиболее вероятно у больного при 
такой комплексной терапии? 
Ответ: 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   44




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет