343
Судебно-медицинская диагностика отравлений
Патоморфологическая картина
Трупное окоченение из-за дистрофии мышц выражено слабо или от-
сутствует. При быстрой смерти отмечаются дегидратация и признаки
токсической асфиксии, при отсроченной — массивный некроз печени
и некротический нефроз. При наличии гемолиза выявляется также уве-
личение селезенки, нефроз носит пигментный характер.
Частицы грибов могут обнаруживаться в рвотных массах и содержимом
желудка; в этом случае целесообразно их микологическое исследование.
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ И ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
Обстоятельства отравлений
Пищевые токсикоинфекции связаны с употреблением в пищу продук-
тов, инфицированных патогенными бактериями, чаще сальмонеллами.
Заболевания, вызванные бактериальными токсинами, накопившимися
в пищевых продуктах (например, ботулизм), относят к пищевым отрав-
лениям. В судебно-медицинской практике ботулизм и в меньшей степени
другие пищевые отравления и токсикоинфекции имеют значение в ос-
новном для дифференциальной диагностики.
Ботулизм вызывается токсином палочки ботулинуса, которая относит-
ся к анаэробам и потому чаще размножается в баночных консервах.
Клиническая картина
Спустя 1 сут после употребления продуктов, содержащих ботулоток-
син, возникают тошнота, рвота, головокружение и слабость; температу-
ра субфебрильная или нормальная. Характерны отсутствие болей, запор
с вздутием живота и неврологические симптомы — косоглазие, двоение
в глазах, затем нарушение глотания и речи, затруднение дыхания.
Причины смерти
Смерть наступает от паралича дыхательного центра через несколько
дней (иногда часов) после употребления продуктов, содержащих боту-
лотоксин.
Достарыңызбен бөлісу: 
