Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 370
Судебная медицина трансплантация допускается только в тех случаях, когда другие меди- цинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больно- му либо восстановление его здоровья; изъятие органов и (или) тканей у живого донора возможно только после заключения консилиума врачей-специалистов о том, что изъ- ятием не будет причинен значительный вред здоровью донора; трансплантация возможна только с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента; органы и ткани не могут быть предметом купли-продажи; изъятие органов и тканей для целей трансплантации не допускается у живого донора моложе 18 лет (исключая случаи пересадки костного мозга) или недееспособного лица; забор органов и тканей разрешается только в государственных спе- циализированных учреждениях здравоохранения; трансплантация возможна только с письменного согласия реципи- ента (исключая операции по жизненным показаниям); не допускается изъятие органов и (или) тканей у трупа, если на мо- мент изъятия известно, что при жизни умерший человек, его близкие родственники или законные представители заявляли о несогласии с таким изъятием; разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа дает главный врач учреждения здравоохранения, в котором производится изъятие, а при проведении судебно-медицинской экспертизы — и судебно- медицинский эксперт; у живого донора может быть изъят только парный орган (правиль- нее — один из парных органов), часть органа или ткани, отсутствие которых не повлечет необратимого расстройства здоровья (это поло- жение в законе сформулировано неточно, так как необратимое рас- стройство здоровья наступает всегда, когда удалены орган, ткань или их часть). Важнейшим положением, допускающим изъятие органов и (или) тканей у трупа, является констатация смерти, т. е. при бесспорных дока- зательствах факта смерти, зафиксированных консилиумом врачей-спе- циалистов. При этом специально оговаривается, что в диагностике смерти предполагаемого донора не разрешается участие трансплантоло- гов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оп- лачивающих ее. Заключение консилиума о факте наступившей смерти должно происходить в точном соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В зако- не говорится о «смерти головного мозга», т. е. о состоянии обреченности n n n n n n n n n n 371 Судебно-медицинская экспертиза дефектов в оказании медицинской помощи организма, о невозможности восстановить функцию головного мозга, о том, что без проведения специальных медицинских мероприятий по ис- кусственному поддержанию функции сердца и легких сохранение жизни невозможно. Не решена проблема юридической регламентации реанимационных мероприятий. В юридическом плане отношение к продолжительности проведения реанимационных мероприятий у безнадежно больных можно определить косвенно, исходя из положений о запрещении эвтаназии. Нередко, в том числе в связи с предстоящим изъятием органов и (или) тканей, требуется констатировать смерть человека. Это разрешается делать только врачу или фельдшеру в соответствии со специальным положением Минздравсоцразвития РФ (ст. 46 Основ законодательства). Для получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания может проводиться патологоанатомическое вскрытие трупа. При наличии пись- менного заявления родственников умершего (по религиозным или иным мотивам) патологоанатомическое вскрытие в отсутствие подо зрения на на- сильственную смерть не производится. По требованию род ственников для участия во вскрытии может быть приглашен специалист либо назначе- на и проведена независимая экспертиза (ст. 48 Основ законодательства). жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|