М. Р. Сапин Профессор, д-р мед наук
жүктеу/скачать 4,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Анатомия сердечно-сосудистой системы Козлов В.И.
| Рис. 25.
Клапаны сердца и их фиброзный остов (вид сверху) Левое предсердие (atrium sinistrum) имеет левое ушко (auricula sinistra), в кото ром хорошо выражены гребенчатые мышцы. Кровь в левое предсердие поступает по четырем легочным венам. Полость его сообщается с левым желудочком через левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum). Левый желудочек (ventriculus sinister) имеет более толстые стенки, чем пра вый. На его внутренней поверхности хорошо выражены мышечные переклади ны (мясистые трабекулы) и две сосочковые мышцы (m. papillaris ant. и т . papillaris post.), которые натягивают сухожильные нити, прикрепляющиеся к свободным краям створок левого предсердно-желудочкового клапана (valva atrioventricularis sinistra). Этот клапан состоит из двух створок. В практической медицине его обыч но называют митральным клапаном (valva mitralisY. В фазу систолы желудочков митральный клапан закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. Из левого желудочка берет свое начало аорта, у основания которой имеет ся клапан аорты (valva aortae), образованный тремя полулунными заслонками. В фазу диастолы желудочков полулунные заслонки заполняются кровью и смы каются, препятствуя обратному поступлению крови из аорты в левый желудочек. Анатомическая проекция клапанов на переднюю поверхность грудной клетки дана на рис. 26, точное описание приведено в табл 7. Сердце постоянно сокращается на протяжении всей жизни. Единственны ми точками фиксации положения сердца являются места отхождения от него крупных кровеносных сосудов. В этих местах имеются кольцевидные скопле- * Митральный клапан получил свое название из-за сходства по форме с ритуальным головным убором высшего христианского духовенства. ния фиброзной ткани. С ними посредством фиброзных треугольников связаны левое и правое фиброзные кольца, лежащие в основании предсердно-желу дочковых клапанов (см. рис. 25). Фиброзные кольца не только служат опорой клапанному аппарату, но от них начинаются и к ним прикрепляются мышечные волокна миокарда предсердий и желудочков. Поэтому фиброзные кольца, рас положенные у основания клапанов сердца, образуют вместе с межмышечной соединительной тканью опорный аппарат сердечной мышцы. Врачу практически важно уметь прослушивать работу клапанов сердца, для этого необходимо знать места проекции клапанов и места прослушивания их работы (см. табл. 7, рис. 26). Таблица 7 жүктеу/скачать 4,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|