Узи педиатрия
Сагиттальное сечение (Со)
жүктеу/скачать 2,91 Mb. Pdf көрінісі
|
УЗИ педиатрия 24.07.2020 Текст с обложкой Финальный вариант
| Сагиттальное сечение (Со)
получают, устанавливая датчик на область большого родничка перпендикулярно корональному шву. В центре изображе- ния располагается III желудочек в виде гипо- или анэхогенной структуры не- правильной формы с полициклическими контурами. Над III желудочком опре- деляются мозолистое тело, прозрачные перегородки и свод мозга. По верхнему контуру мозолистого тела располагается борозда мозолистого тела, над ней – поясная извилина. Теменную долю от затылочной отграничивает теменно-заты- лочная борозда. Внизу и сзади от III желудочка располагаются гипоэхогенные структуры ствола мозга: средний мозг, мост и продолговатый мозг. Сзади от структур ство- ла мозга определяется мозжечок, по переднему контуру которого определяется фрагмент IV желудочка мозга. Между нижним краем мозжечка и затылочной ко- стью располагается большая цистерна мозга. Из сагиттального положения, наклоняя ультразвуковой датчик в сторо- ну исследуемого полушария под разным углом, выводят парасагиттальные сечения (С1-3) : С1 – через каудо-таламическую вырезку. Получают при наклоне дат- чика на 10−15°от срединного сагиттального сечения, которое проходит через медиальные отделы головки хвостатого ядра и каудо-таламическую вырезку. Выводят медиальные отделы головки хвостатого ядра, каудо-таламическую вы- резку. Это важно для анализа изменений зоны герминативного матрикса и выяв- ления субэпендимальных кровоизлияний и псевдокист. С2 – через боковой желудочек и перивентрикулярные отделы полушарий получают при отклонении датчика на 20−30° от срединной плоско- сти. Боковой желудочек в данном сечении имеет вид С-образного анэхогенного образования вокруг таламуса. В просвете тела, затылочного рога и антральной части бокового желудочка располагается сосудистое сплетение в виде гиперэ- хогенной структуры. Головка хвостатого ядра расположена под передним рогом бокового желудочка, отделяется от зрительного ядра гиперэхогенной каудо-та- ламической бороздой (вырезкой). Оценивается состояние паренхимы лобных, теменных и затылочных долей головного мозга. В случае расширения боковых желудочков в этом сечении проводится измерение высоты тела бокового желу- дочка, затылочного и височного рогов (измеряются максимально удаленные точки задней и передней стенок затылочного рога с захватом сосудистого сплетения). Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 9 Оценка эхогенности перивентрикулярных областей необходима для вы- явления гипоксически-ишемического поражения головного мозга в перивен- трикулярных отделах. С3 – через Рейлев островок. Для получения этого среза датчик откло- няют на 30−40°от срединной плоскости. В данном сечении видны латеральная (сильвиева) и циркулярная борозды, длинная и короткие извилины островка. Аксиальная плоскость используется как дополнительная (обязательно − при наличии травматического анамнеза или подозрении на него) при закрытии большого родничка. Датчик располагается на чешуе височной кости, при нали- чии бокового родничка − на нем: А1 − сечение на уровне ножек мозга. В данном сечении четко видны ножки мозга в виде гипоэхогенных образо- ваний. Центральная анэхогенная структура соответствует сильвиеву водопроводу. А2 − сечение на уровне тел боковых желудочков. Датчик смещают вверх, при этом в боковом желудочке определяются ги- перэхогенные образования сосудистых сплетений, расположенных параллель- но межполушарной щели. Срединная линейная гиперэхогенная структура обу- словлена отражением сигналов от межполушарной щели, серпа мозга и полости прозрачной перегородки. Оценку структур проводят последовательно с обеих сторон. Вверх от сильвиева водопровода в виде двух гипоэхогенных образова- ний округлой формы определяются зрительные бугры, которые являются стен- ками III желудочка мозга, визуализирующегося в виде анэхогенной линейной структуры при нормальных значениях или незначительном его расширении. Стандартный протокол (шаблон) нейросонографии и нормативы – в приложении А. Л УЧШИЕ ПРАКТИКИ ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 10 жүктеу/скачать 2,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|