И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина



Pdf көрінісі
бет23/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

локтевого нерва 
(рис. 2. 2) формируется «когте­
образная кисть» («птичья лапа») вследствие атрофии межкостных 
мышц, отсутствует захват между IV и V пальцами, при сгибании 
кисти в кулак IV и V пальцы не сгибаются, отмечают выпадение 
чувствительности в области IV-V пальцев по ладонной и тыльной 
их поверхности и по кисти соответственно этим пальцам, также по 
ладонной и тыльной поверхности. 
► 
При повреждении 
срединного нерва 
(рис. 2. 3) возникает «кисть моля­
щегося» («рука акушера»), проявляющаяся в отсутствии сгибания в 
дистальных и проксимальных межфаланговых суставах II-III паль­
цев и в межфаланговом суставе I пальца, а также «обезьянья лапа», то 
есть паралич мышц большого ладонного возвышения, который ведет 
к порочному положению I пальца (он остается в той же плоскости, 
Рис. 2. 1. 
Поражение лучевого нерва «висячая кисть»


28
Глава 2
Рис. 2. 2. 
Поражение локтевого нерва «когтистая лапа»
Рис. 2. 3. 
Поражение срединного нерва. Попытка сжать кисть в кулак. «Рука акушера»
что и остальные пальцы) и потере чувствительности в области трех с 
половиной пальцев (I-II-III пальцы на ладонной поверхности и на 
2/3 ладони соответственно этим пальцам). 
► При повреждении 
бедренного нерва 
отсутствует разгибание голени 
в коленном суставе, ослаблено сгибание бедра. Возможны атро­
фия четырехглавой мышцы с выпадением коленного рефлекса, 
анестезия по передней поверхности бедра и по передневнутренней 
поверхности голени. 


Методы и особенности обследования в травматологии и ортопедии
29
► При повреждении 
седалищного нерва 
воз­
никают паралич мышц ниже коленного 
сустава, нарушение сгибания ноги в ко­
ленном суставе, выпадение движений в 
стопе и в пальцах стопы. Парализованная 
стопа свисает. Больной во время ходьбы 
высоко поднимает ногу, чтобы не заде­
вать пол пальцами («петушиная» поход­
ка). Отмечают потерю чувствительности 
на голени и стопе, возможны трофиче­
ские расстройства и каузалгия. 
► При повреждении 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет