Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
разделена на четыре типа. Первый тип соответствует резкой эстрогенной недостаточности, когда в мазке определяются базальные клетки и лейкоциты. Второй — умеренной эстрогенной недостаточности, в мазке преобладают базальные клетки, в небольшом количестве промежуточные клетки и лейкоциты. Третий тип соответствует умеренной эстрогенной насыщенности, что проявляется наличием в мазке промежуточных клеток. При четвертом типе обнаруживаются ороговевшие клетки (поверхностные), небольшое количество промежуточных клеток, лейкоциты отсутствуют. С помощью теста базальной температуры можно определить, произошла ли овуляция. При нормальном (овуляторном) МЦ в течение его первой фазы базальная температура не поднимается выше 36,8°С. Перед овуляцией наблюдается снижение ее до 36,2–36,3°С, а после овуляции базальная температура в течение всей второй фазы цикла находится на уровне 37,1–37,4°С, со снижением ее перед менструацией до исходных показателей. В случае отсутствия овуляции базальная температура имеет монофазный характер. Овуляция — процесс индивидуальный, происходящий, как правило, в один и тот же день МЦ. После разрыва базальной мембраны доминантного фолликула яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению в течение 20 ч. После этого времени яйцеклетка погибает. Таким образом, оптимальными для зачатия будут: день овуляции + 2–3 сут жизни сперматозоида, попавшего в половые органы женщины до овуляции («ожидающие выхода яйцеклетки»). Именно поэтому определение точного дня овуляции Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция 43 важно как для суждения о возможности зачатия, так и для использования естественных методов контрацепции. Наиболее распространённый метод определения овуляции в современном мире — амбулаторный тест на овуляцию (определение пика ЛГ). Для диагностики овуляции используют также метод ультразвуковой фолликулометрии (отслеживание динамического роста фолликула и его разрыв), определение уровня прогестерона в крови на 20–22 день МЦ, подтверждение секреторных изменений эндометрия в середине второй фазы цикла. Морфологическое исследование эндометрия необходимо проводить во вторую фазу МЦ для того, чтобы подтвердить секреторные преобразования эндометрия. Для получения эндометрия производится аспирационная биопсия за 2–3 дня до очередной менструации. В результате морфологического исследования при нормальном двухфазном цикле эндометрий будет в поздней фазе секреции. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|