Совершившийся насильственный разрыв матки .
Во И периоде родов у роженицы возник приступ судорог. АД 180/100 мм рт.ст. Сердцебиение плода 132 уд/мин,
ритмичное. Стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза. Ваши действия в данном случае.
Выходные акушерские щипцы.
Второй период срочных родов. Размеры таза: 24-26-29-18 см. Головка плода находится в узкой части полости малого
таза. Какая дальнейшая тактика? Сделать эпизиотомию и закончить роды.
Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на
затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком.
При каком предлежании плода произошли роды?
При заднем виде затылочного предлежания.
Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание
самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при
раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать.Оцените состояние
новорожденного по шкале Апгар.
8 баллов.
Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала
лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. После приема пищи сразу же
возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре
содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в
возникшей ситуации?
Срочно прервать беременность.
Двое суток после операции кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. Длительность безводного периода 18
часов. Послеоперационный период в течение первых суток протекал нормально. На вторые сутки состояние
прогрессивно ухудшилось. Жалобы на тошноту, рвоту желчью, сильную боль внизу живота, а затем по всему животу,
задержку газов, повышение температуры тела. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с
серым оттенком. Температура тела 39,9”С, пульс 120 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Язык и губы сухие. Живот
вздут, болезнен при пальпации на всем протяжении, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом
Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика кишечника отсутствует. Дно матки на уровне пупка. Лохии
кровянистые, умеренные. В анализе крови: лейкоциты 18,5 г/л, СОЭ 40 мм/г. Согласно всего изложенного был
выставлен диагноз: разлитой перитонит. Что будет свидетельствовать о данном осложнении?
