Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода продольное, предлежащая головка при наружном
исследовании не определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет.
Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый
родничок под лоном. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?
Малым косым.
Роды I, срочные, физиологические. Жалобы на боль в области симфиза, которые усиливаются во время ходьбы.
Объективно при осмотре родовых путей в зеркалах: шейка матки целая, слизистая оболочка влагалища без
повреждений, промежность цела При пальпации лонного сочленения определяется щель между лонными костями
шириной 0,8 см. Отмечается боль при пальпации. Показатели крови и мочи без патологических изменений. Выберите
наиболее эффективный метод лечения возникшего осложнения
. Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
Роды живым доношенным плодом, без асфиксии (закричал сразу, громко). При осмотре: ребенок вялый, кожа бледная,
слегка желтоватая. Отеков нет. Живот мягкий, увеличены печень и селезенка. Исследования крови на резус-
принадлежность показали, что у матери группа крови А(ІІ), резус-отрицательная, у ребенка - А(ІІ), резус-положительная.
Какую патологию новорожденного можно предположить?
Гемолитическая болезнь новорожденного.
Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 гр. Через 10 минут после рождения плода
началось маточное кровотечение. Плацента отделена и выделена рукой, проведен массаж матки на кулаке,
внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение повторилось. Консервативные методы
повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением
составила 1200 мл. Какая тактика дальнейшего ведения родов?
Достарыңызбен бөлісу: 
